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肝硬化腹水治疗经验 李普经验 南阳医专 张长庆 整理 肝硬化-蜘蛛痣 体征之一 （瘀血） 肝硬化-蜘蛛痣 肝硬化-肝掌 体征之二 （瘀血标志） 病案一 王某某，女 1978.02.23 病案二 陈某某，男，肝硬化腹水 1978.03.05 基本病理：肝脾瘀血 基础处方：炮山甲12克 醋鳖甲30克 鸡内金12克 当归15克 丹参30克 茵陈30克 郁金15克 茯苓18克 陈皮12g 益母草25克 焦白术30克 基本证型 1.肝郁脾虚型 柴胡10克 佛手18克 青皮15克 枳壳12克 党参25克 大枣5枚 砂仁12克 炙甘草6克 鸡内金15克 生山药30克 基本证型 2.肝肾阴虚型 沙参25克 麦冬12克 生地18克 杞果18克 白芍12克 石斛30克 知母18克 炒麦芽18克 川栋子12克 制首乌18克 太子参30克 基本证型 3.脾肾阳虚型 党参30克 干姜5克 制附子12克 巴戟天20克 上油桂2克（冲服） 黄疸—舌质红苔黄腻 黄柏15克 山栀12克 生薏米30克 炒车前子20克（包煎） 鼻齿衄血—血热与气虚 黄芪—益气摄血 青黛（另包，溶在药液中）--凉血止血 腹胀 肝病腹胀，一定要消积。 补中、祛湿、消积（焦三仙）—治肝大法。 腹胀甚而痛—沉香，砂仁各等分 研面冲服，3克／次。 气、血、水三者关系 气 血 水 相互牵连为患，而非单独为病。 早期肝硬化治疗体会 肝郁气滞疏肝郁，型型治疗不忘脾。 脾虚寒湿困脾机，寒化利湿温阳气。 阴虚腹胀较难治，育阴理气兼利湿。 湿从热化阻胃机，芳化利湿必降逆。 血瘀祛瘀必益气，培土荣木为真理。