肥胖的预防与控制(马冠生).ppt

肥胖的预防与控制;概念 分类 原因 危害 判断 预防 ;一、概念;二、肥胖的分类;肥胖在世界各国流行广泛 欧美等国家一般在20%左右。 我国的流行情况 WGOC对20世纪90年代的20-70岁24万人的调查材料 分析，BMI在25-29.9者为22.4%，BMI≥30者占3.01%。 全球增长迅速 无论在发达国家或发展中国家，超重和肥胖患病 率都在以惊人的速度在增长，经济发达国家和经济迅 速增长的国家中的增长更为突出。 ;我国居民的超重及肥胖率 ;城乡不同性别居民肥胖标化患病率;;不同地区7－17岁人群超重率;三、肥胖发病原因;; 1、遗传因素 单纯性肥胖具有遗传倾向，肥胖者的基因可能存在多种变化或缺陷。 遗传变异是非常缓慢的过程。从另一个角度说明，近年来肥胖症发生率的快速增长，并主要是遗传基因发生显著变化的结果，而主要是生活环境转变所致。; 1、遗传因素 父母均为肥胖者，其子女中有70%-80%的人表现为肥胖。 双亲之一（特别是母亲）为肥胖者，子女中有40%的人较胖。 遗传因素对肥胖形成的作用约占20%-40%。;2、社会经济与文化因素;交通方式的便利 可选择的食物品种日益丰富 在外就餐、购买现成的加工食品及快餐食品的情况 增多，其中不少食品的脂肪含量过多。 经常参加“宴会”和“聚餐”者常常进食过量 电视广告对儿童饮食模式的影响，广告中所宣传的食品多是高脂肪、高能量和高盐的方便食品和快餐食品。;文化因素;3、环境因素;（1）膳食结构和能量密度;婴幼儿喂养与肥胖;宏量营养素和能量密度与肥胖;特 征;软饮料与肥胖;（2）饮食行为;食用快餐频率不同的儿童少年肥胖率;（3）身体活动;久坐少动的生活方式 以车代步 看电视 玩电子游戏 长期不参加户外身体活动 ;我国居民健身活动参加率;我国居民经常参加健身活动的比例;我国居民身体活动充分率;身体活动水平对超重肥胖的影响;我国居民平均看电视时间2小时/天及以上的比例;不同年龄非农业职业人群上下班交通方式的比例;不同性别、不同地区非农业职业人群上下班交通方式的比例;不同收入非农业职业人群上下班交通方式的比例;四、肥胖的危害;;代谢综合征;内分泌与呼吸系统;1、社会和心理问题 厌食症 自卑感 暴饮暴食;;;2、对身体的影响;3、对经济的影响;可归因于肥胖的经济负担;超重和肥胖能造成巨大的经济负担;由超重和肥胖造成的四种疾病的直接经济负担;五、怎样判断;体重指数——BMI 体重指数(Body Mass Index) 简称BMI。 计算方法BMI=体重/身高/身高(kg/m2)。 大多数个体的体重指数与身体脂肪的百分 含量有明显的相关性，能较好地反映机体的肥 胖程度。 ;是衡量中心性肥胖程度的最简单、实用的指标。 脂肪在身体内的分布，尤其是腹部脂肪堆积的 程度，与肥胖相关性疾病有更强的关联。 同时使用腰围和体重指数，可以更好地估计 与多种相关慢性疾病的关系。 男性腰围85厘米，女性腰围80厘米为腹部脂肪蓄积的界限 。 ;WHO对成人BMI的划分 ;中国成人超重和肥胖的体重指数和腰围界限值与 相关疾病*危险的关系; 六、 预 防; 原 则;一般人群的普遍性干预;高危人群的选择性干预;肥胖和伴有并发症患者的针对性干预;6.3 肥胖症防治流程; 合理安排饮食 少食油炸食品和盐、尽量不吃油腻食物； 尽量减少吃点心和加餐，控制食欲，七分饱即可。 尽量采用煮、煨、炖的烹调方法，用少量油炒菜。 养成饮用白水和茶水的习惯。 有规律，不暴饮暴食，不要一餐过饱。 增加新鲜蔬菜和水果的摄入。 ;加强身体活动和锻炼 创造尽量多活动的机会 每天安排一定时间进行中等强度的体力活动 增加身体活动量应循序渐进 对运动量和持续时间安排要恰当;行为疗法 制订的减重目标要具体、且是可以达到的，例如： 以“每天走路30分钟或每天走5000步”代替 “每天多活动点”; 开始时每天走路增加30分钟，逐步到增加45 分钟，然后到60分钟。 进行自我监测 ;药物治疗 对由于种种原因体重仍然不能减低、或行为疗法效果欠佳者，可考虑用药物辅助减重.但必须在临床医师 指导下进行治疗。 外科手术治疗 对BMI40的极度肥胖病患者，或因肥胖症引起心肺功能不全等而使用其它减肥治疗方法长期无效的患者，经过慎重考虑，才可以用外科手术作为辅助治疗的方法；包括胃肠道手术和局部去脂术。 ;