脾胃病常见症状及.ppt

脾胃病常见症状及治疗经验;一、口味异常; 二、舌苔; 三、口烂、口糜、口腔溃疡; 口舌糜烂碎痛，口干不欲饮，面部升火，下肢怕冷，心烦不寐，脉细无力属肾阴虚火旺者治用导阳归肾汤： 生地10g 龟板10g 石斛10g 麦冬10g 元参10g 生蒲黄10g 黄柏3g 肉桂粉0.6g(冲) 川连0.9g 生甘草3g。 气虚者加太子参； 血虚者加当归、白芍； 肝阳上亢者加龙齿，珍珠母； 挟湿热者加苍术、生薏米、白茅根。 ; 四、牙龈肿痛;五、口渴与不渴; 六、能食、多食与善饥; 胆胃不和者亦善饥而不能食，必有夜寐不安，口苦苔黄，治用温胆汤。 慢性胆囊炎患者必有胃炎，二者相互影响，当兼治，单治胃或单治胆皆不能愈病。佛手利胆汤，药物组成： 柴胡10g 白芍15g 枳壳10g 甘草6g 佛手13g 郁金10g 香附13g 麦芽15g 川楝子12g 元胡10g 木香6g 金钱草15g 红花10g。 脘痞而痛，苔黄腻者加黄连、半夏、瓜蒌。 ; 七、饮食不为肌肉（消瘦）;八、过度肥胖 ;九、呃逆; 肝气犯胃者，呃逆，脘腹胀满，两肋胀痛，有明确情志因素。治当理气和胃降逆，方用加味旋覆代赭汤： 旋覆花12g 代赭石6g 半夏10g 陈皮10g 茯苓10g 丁香4g 柿蒂10g 党参12g 砂仁10g 沉香7g 白芍20g 甘草6g 情志不舒者加香附； 肾气不足者加补骨脂；泛酸者加左金丸。; 老年体衰，脾肾阳虚而出现呃逆者，用炙甘草汤加减治之： 人参10g 炙甘草12g 桂心6g 制附子6g 麦冬15g 生地10g 麻仁6g 阿胶20g 大枣10枚 小便不利者加车前子； 二便难，形瘦者加肉苁蓉、苏子； 遗尿乃肾不纳气，重用生地、阿胶，加白前、旋覆花。 ; 久病、慢性病，中气不足者治当补中益气，方用加味补中益气汤： 黄芪30g 党参15g 白术10g 当归10g 陈皮10g 生麻5g 柴胡5g 川芎3g 桔梗10g 甘草6g）。 另有外感呃逆，乃肺气不宣，胃失和降。药用: 杏仁 枇杷叶 沙参 麦冬 竹茄 半夏 玉蝴蝶 旋覆花 山药 甘草 ; 针灸：膻中穴、双侧公孙、双侧内关穴。 穴位注射：双侧足三里、内关用阿托品或维生素B6穴位注射。 临床上危重症如心梗、中风、尿毒症等出现呃逆者乃胃气衰败之象，预后不佳，慎之。 ; 治呃八法 一、清胃泻火法 用于 胃火内燔，胃气上逆之呃逆，伴有口渴引饮，口臭，大便干结，脉弦，苔黄燥。方药： 竹叶10g 生石膏15g 知母10g 陈皮6g 枇杷叶10g 沙参10g 麦冬10g 代赭石30g 枳实10g 厚朴10g 大黄10g 黄连6g 吴茱萸2g 玫瑰花6g 佛手6g ; 二、温阳止呃法 用于呃逆，目足虚肿，腹胀便溏，纳少，气短欲脱，脉沉细之虚寒证。方药： 生晒参10g 干姜3g 淡附子5g 公丁香3g 柿蒂7只 陈皮5g 竹茹10g 代赭石30g 旋覆花10g;; 四、培元扶正止呃法 用于阴虚火旺，中气虚弱之呃逆，精神萎靡，呃声低微，口干舌红，舌体胖，苔焦躁。多见于手术后患者。方药： 生晒参12g 石斛30g 麦冬15g 枇杷叶10g 刀豆子12g 芦根30g; 五、镇静安