腹外疝幻灯.pptVIP

襄樊职业技术学院医学院 杨雪蕾 学习目标 能力目标 情感目标 知识目标 ——了解：疝的定义、分类及处理原则；熟悉：腹外疝的病因及临床表现；掌握：腹外疝的手术前后的护理的内容。 ——正确实施术前和术后的护理。 ——树立救死扶伤的人道主义精神，关心爱 护病人。 概 述 病因病理 常见类型 分 类 处理原则 他们怎么了？ 护 理 疝(hernia)体内任何脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，称为疝。 腹内脏器或组织异常进入腹腔内原有孔隙 或因病变、手术而形成的间隙而发生 腹内疝 腹外疝 腹腔内某一脏器或组织连同腹膜壁层，经 腹膜薄弱点或孔隙向体表突出所形成 定 义 概 述 常见类型 分 类 处理原则 护 理 病因病理 病 因 腹壁强度降低有先天性和后天性原因所致 腹内压力增高慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水等是引起腹内压增高的常见原因 精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、脐血管穿过脐环 感染、年老、肥胖 概 述 常见类型 分 类 处理原则 护 理 病因病理 病理解剖 疝环又称疝门：即腹壁薄弱区或缺损所在疝囊：是壁层腹膜经疝环向外突出形成的囊袋状物，由疝囊颈和疝囊体组成 疝内容物：是进入疝囊的腹腔内脏器或组织，以小肠最为多见，其次是大网膜 疝外被盖：是指疝囊以外的腹壁各层组织,通常由筋膜、肌肉、皮下组织和皮肤组成。 概 述 常见类型 分 类 处理原则 护 理 病因病理 常见类型 腹股沟斜疝 腹股沟直疝 股 疝 脐 疝 白 线 疝 切 口 疝 概 述 病 因 常见类型 分 类 处理原则 护 理 腹股沟斜疝、直疝和股疝临床特点鉴别 鉴别项目 腹股沟斜疝 腹股沟直疝 股疝 发病年龄 疝块突出途径 疝块外形 疝块位置 还纳后压住内环 疝囊颈的解剖位置 嵌顿机会 儿童及青壮年 经腹股沟管浅环 椭圆或梨形，上部呈蒂柄状 进入阴囊 疝块不再突出 腹壁下动脉外侧 较多 老年 经直疝三角 半球形，基底较宽 耻骨结节外上方 疝块仍可突出 腹壁下动脉内侧 极少 中年以上妇女 经股管入卵圆窝 半球形，囊颈较狭小 腹股沟韧带下方 疝块仍可突出 腹股沟韧带下方 极易发生 常见类型 概 述 病 因 常见类型 分 类 处理原则 护 理 处理原则 传统疝修补术 无张力疝修补术 经腔镜疝修补术 手术治疗 非手术治疗 嵌顿和绞窄的 处 理 原 则 概 述 病 因 常见类型 分 类 处理原则 护 理 襄樊职业技术学院医学院