腰椎术后硬膜外血肿形成致马尾综合症6例临床分析3.pptVIP

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2018-01-02 发布于境外
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腰椎术后硬膜外血肿形成致马尾综合症6例临床分析3.ppt

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腰椎术后硬膜外血肿形成致马尾综合症6例临床分析3

* 腰椎后路手术后硬膜外血肿十堰市人民医院骨科中心施永彦国内外报道：0.3%-3% 背景处理不及时，预后差临床资料 2006年3月—2011年12月腰椎（椎管狭窄、滑脱）手术1121例，硬膜外血肿6例（ 0.5% ）急诊手术清除血肿，肌力先恢复，1例病人术后6个月马尾综合症恢复讨论发生原因均为医原性发生原因凝血机制障碍（该6例正常）多节段手术、翻修手术（手术时间长）术中止血不彻底、棘上韧带缝合过密术中没有正确的使用防粘连生物膜术后引流不畅（凝胶海绵、凝血块）术后抗凝治疗术后早期胸腹腔压力增高部分患者的发生原因不明结合MRI，可以确诊治疗尽可能早的清除血肿减压预防术后严密观察 * * *