膝关节色素沉着结节样滑膜炎一例.pptVIP

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2018-01-02 发布于境外
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膝关节色素沉着结节样滑膜炎一例.ppt

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膝关节色素沉着结节样滑膜炎一例

主诉：发现左腘窝部进行性增大肿块一年余。查体：双下肢等长，左腘窝处有一肿块，稍突出，约3cmX4cm,触诊无压痛，活动度欠佳，肿块内未触及血管搏动，膝关节活动欠佳，左小腿感觉减退。实验室检查：血常规：正常。肝功能及肾功能：碱性磷酸酶117U/L，谷氨酰转肽酶：129U/L，乳酸脱氢222U/L，谷丙转氨酶86.3U/L，谷草转氨44.3U/L，余正常。肿瘤六项：正常。血沉（ESR）：78mm/h。超敏C反应蛋白：55.61mg/l。 B超：左腘窝混合性包块，可探及血流信号。病理结果左膝色素沉着绒毛结节性滑膜炎鉴别诊断：血友病关节炎：关节内反复出血，可出现含铁血红素沉着，在MR上可与本病混淆，但血友病关节炎为多关节发病，进行性显著地关节面破坏，结合临床出凝血因子的特征可供鉴别。