探讨小儿重症肺炎的临床特点及治疗方法.docVIP

精品论文 参考文献 探讨小儿重症肺炎的临床特点及治疗方法 张瑞红 　　新疆和田地区人民医院感染科 848000 　　摘要：目的：研究分析小儿重症肺炎的临床特点及治疗方法。方法：选取2012年3月-2015年3月我院收治的小儿重症肺炎住院患者60例，采取随机分组方式将其均为两组，每组30例，观察组在常规治疗基础上，采取多巴胺联合酚妥拉明进行治疗，对照组在常规治疗基础上，采取无创辅助通气进行治疗，观察对比两组患者临床疗效。结果：观察组临床有效率显著优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论：由于患儿年龄较小，身体机制发育还不成熟，免疫力及抵抗力较为低下，加之，某些患儿患有先天性疾病，易引发小儿重症肺炎，因而，必须重视小儿重症肺炎预防，提早发现治疗。 　　关键词：小儿重症肺炎；临床特点；治疗方法 　　小儿肺炎是幼儿呼吸道系统中常见的一种疾病，该疾病四季均可发病，春节尤甚[1]。若不及时治疗，将会对患儿呼吸道系统造成一定损害，严重者甚至引发亡。本文旨在研究分析小儿重症肺炎的临床特点及治疗方法，特收集我院60例小儿重症肺炎患者作为研究对象，现报告如下： 　　1 一般资料及方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年3月-2015年3月我院收治的小儿重症肺炎住院患者60例，60例患者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书，本研究已获我院伦理委员会批准。采取随机分组方式将其均为两组。观察组30例，男孩16例，女孩14例；年龄4-8个月，平均年龄6plusmn;1.5个月；其中先天性心脏病患儿5例，中度贫血患儿3例，中度营养不良患儿1例，活动期佝偻病患儿3例。对照组30例，男孩17例，女孩13例；年龄3-9个月，平均年龄6plusmn;1.2个月；其中先天性心脏病患儿3例，中度贫血患儿4例，中度营养不良患儿3例，活动期佝偻病患儿5例。。两组患者的年龄、性别、病情等基线资料相近而无较大差异（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患儿均给予吸氧、吸痰、抗感染以及纠正酸碱电解质紊乱等常规治疗，尽量保证患儿呼吸顺畅。对照组在以上基础上给予无创辅助通气治疗，首先患儿保持坐位或半卧位姿势，采取BiPAP呼吸机以及合适的面罩，并根据患儿病情，调整好机器氧气浓度、呼吸压力以及呼吸频率等参数，以帮助患儿进行呼吸，维持患儿正常呼吸。观察组在常规治疗基础上，采取巴胺联合酚妥拉明进行治疗，采取静脉泵入方式，向患儿泵入多巴胺及酚妥拉明，其剂量分别为5ug/（kg，min）、2ug/（kg.min）。泵入时间为4-6小时，5天为一疗程。 　　1.3 疗效评价[2] 　　显效：用药24小时后，患儿重症肺炎症状缓解，肺部啰音显著改善，心率下降至130次/min；有效：用药72小时后，患儿重症肺炎症状得到明显缓解，肺部啰音明显减少，心率下降至130次/min；无效：用药72小时后，患儿重症肺炎症状为改善或加剧；总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数times;100%。 　　1.4 统计学方法 　　将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计量资料比较采用t检验，并以（ plusmn;s）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。 　　2 结果 　　经观察对比，观察组临床有效率显著优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。详见下表1. 　　 　　3 讨论 　　小儿重症肺炎是影响小儿健康发育的常见疾病，而其发病原因主要在于分为以下两种：①先天性原因。一部分胎儿在母体子宫中，因脐带绕颈、胎动异常、胎心改变等原因，吸入羊水，从而引起肺炎[3]。②后天性原因。因孩子年龄小，身体免疫差，在日常生活中，接触传染病菌，引起感染，从而出现肺炎。而据临床研究表明，小儿重症肺炎临床症状主要包括发热、咳嗽、呼吸困难、心功能障碍、嗜睡、昏睡。消化力系统受影响等，而严重者会引起中毒性脑病、呼吸衰竭等疾病，严重威胁患儿生命健康安全[4]。本文通过对我院60例小儿重症呼吸衰竭患者采取多巴胺联合酚妥拉明以及无创辅助通气进行治疗，两组患儿重症肺炎症状均得到不同程度缓解，而在目前临床治疗上，多采用多巴胺联合酚妥拉明进行治疗，经临床实践，该方法实践效果良好。 　　综上所述，幼儿年龄越小，其肺炎发病率越高，由于小儿重症肺炎发病急，病情严重且复杂，其治疗难度也就越大，因此，在临床治疗中，临床医生应结合患儿实际病情，灵活应用治疗手段，从而有效保证幼儿健康发育。 　　参考文献： 　　[1]李梅，王丹，周东元等.2009年秋季需机械通气治疗的小儿重症肺炎临床特点及诊疗[C].//中华医学会第十一届全国儿科危重症学术会议论文集.2010：231-232. 　　[2]黄苹.小儿重症肺炎临床诊治探析[J].中外医疗，2012，31（27）：99-100. 　　[3]钟伟