探讨常规康复治疗与运动康复疗法在脑卒中康复治疗中的应用观察.docVIP

精品论文 参考文献 探讨常规康复治疗与运动康复疗法在脑卒中康复治疗中的应用观察 大庆油田总医院集团龙南医院 163453 摘要：目的：研究分析常规康复治疗和运动康复疗法对脑卒中患者的康复治疗效果。方法：此次研究的对象是选择2013年1-12月笔者所在医院收治的80例脑卒中患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例，其中对照组患者采用常规康复治疗方法，观察组患者采用运动康复疗法。比较分析两组患者的运动功能和日常生活能力指数评分。结果：经治疗两组患者的情况均有好转，对照组患者运动功能和日常生活能力指数评分较治疗前有所提高，差异有统计学意义（Plt;0.05），观察组患者运动功能和日常生活能力指数评分较治疗前显著提高，差异有统计学意义（Plt;0.01），且治疗后观察组的评分较对照组提高更为明显，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：运动康复疗法能显著改善脑卒中患者的生活质量，提高其运动能力，较常规康复治疗效果更佳，值得推广。 关键词：脑卒中；运动康复疗法；常规康复治疗 随着中国人口的不断老龄化，脑卒中的患病率逐年上升，并且呈现出年轻化的趋势[1]。脑卒中即俗称的中风，是一种常见的脑血管循环障碍性疾病，一般指脑血管疾病患者由于各种病因所引起的脑内的动脉逐渐狭窄甚至闭塞，直到动脉破裂，造成患者的急性脑血液循环障碍[2]。其主要的临床症状是脑功能障碍，即表现为猝然昏扑、半身不遂、智力障碍等。为探讨分析常规康复治疗和运动康复疗法对脑卒中患者的康复治疗效果，本文选取2013年1-12月在笔者所在医院治疗的80例脑卒中患者为研究资料，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 2013年1-12月在笔者所在医院康复中心选择80例脑卒中患者，将其按照随机数字表法分为观察组和对照组，两组均为40例，观察组中男23例，女17例，年龄45～77岁，平均（58.7plusmn;15.7）岁，其中发病原因分别为：脑出血21例，脑梗死16例，出血和缺血并存的3例；偏瘫：左偏22例，右偏18例。对照组中男21例，女19例，年龄44～77岁，平均（57.2plusmn;15.5）岁，发病原因分别为：脑出血20例，脑梗死18例，出血和缺血并存的2例；偏瘫：左偏23例，右偏17例。两组患者年龄、性别、病情等方面比较差异均无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 1.2.1 常规康复治疗 两组患者接受相同的内科治疗，主要为降低颅内压以确保营养和预防并发症的发生。康复治疗对照组采用常规疗法，即针灸推拿等治疗12周，2次/d，每次平均40 min左右[3]。 1.2.2 运动康复疗法 观察组患者进行运动康复治疗，具体为：（1）训练原则为活动患者的近端及远端关节，最开始可以先从单个关节开始，逐渐增加至多关节联动。（2）训练顺序依次为翻身、坐、坐位平衡、坐到站、站立平衡、步行。（3）训练方式为摆放良肢位，端正坐姿，被动的活动上肢关节，桥式运动，床上翻身、坐起、坐起平衡训练，肩关节保护，上肢医疗体操、协调精细动作，步行、上下楼梯、单腿负重、穿衣。穿鞋锻炼等。（4）训练频度为每个动作保持3～5 s，并且每次动作重复5～10遍。每天的训练时间至少为1 h，可以分两次进行，共持续12周[4]。 患者出院后，每2周由家属陪同来医院接受康复医生的评估和指导，医生评定其训练的效果并确定接下来2周的训练计划，定期进行随访。 　　1.3 疗效评判标准 由同一个评定师对两组患者治疗前和治疗后的运动功能和日常生活能力指数进行评分，其中运动功能指数通过简式Fuggl-Meyer Assessment（FMA）进行评定，日常生活能力即ADL主要采用Barthel指数评价法（MBI），具体的疗效评判标准为：显效：Ashworth降低2级，FMA为85～90分，Barthel指数为61分；有效：Ashworth降低1级，FMA为51～84分，Barthel指数为41～60分；无效：痉挛程度基本无改善，FMA为50分，Barthel指数为40分[5]。总有效=显效+有效。 　　1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数plusmn;标准差（xplusmn;s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。 Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者疗效比较 观察组患者的总有效率为90.0%，对照组为75.0%，观察组的总有效率显著高于对照组，差异有统计