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第十章消食药 凡功能消化食积的药物，称为消食药。又称消导药或助消化药。 脾胃为生化之源，后天之本，主纳谷运化。如果饮食不节，损伤脾胃，每致 饮食停滞，出现各种消化功能障碍的病症。消食药功能消食化积，有的药物还有 健脾开胃作用，可以达到消除宿食积滞及其所引起的各种症候的目的，促使脾胃 功能恢复故临床运用具有重要意义。 消食药，主要适用于食积停滞所致的脘腹胀满，嗳气泛酸，恶心呕吐，不思 饮食，泄泻或便秘等症。 本类药物的使用，常根据不同病情而配伍其它药物同用。如脾胃虚弱者， 可配健胃补脾药；脾胃有寒者，可配温中暖胃药；湿浊内阻者，可配芳香化湿 药；气滞者，可配理气药；便秘者，可配通便药；若积滞化热，则当又配合苦 寒清热药同用。 消食药大都性味甘平或甘温，归脾胃经。 ╔══════╗ ║ 莱菔子 ║（附：莱菔英，地枯萝） ╚══════╝ 【药用】本品为十字花科植物莱菔的成熟种子。 【性味与归经】辛、甘，平。入脾、胃、肺经。 【功效】消食化积，祛痰下气。 【临床应用】1. 用于食积停滞，胃脘痞满，嗳气吞酸，腹痛泄泻，腹胀不舒等症 莱菔子能消食化积、行滞除胀，常配伍六曲、山楂、麦芽等，以助其 消食之力；配伍半夏、陈皮等，以增其降逆和胃之功。有湿者可加茯 苓，有热者可加黄连、连翘。如果有脾虚现象，可加白朮。 2. 用于咳嗽痰多气喘 本品下气化痰作用甚为显著，常与白芥子、苏子等配伍应用。 【处方用名】莱菔子、萝卜子、炒莱菔子（炒微焦用） 【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。 【附药】1. 莱菔英：即莱菔的茎叶。性味辛苦温。功能清咽、和胃，适用于咽痛，下 痢赤白，消化不佳。一般用量为五钱至一两，煎服。 2. 地梦萝：即莱菔的根、老而枯者。功能利水消肿，适用于面黄肿胀，胸膈 饱闷，食积腹泻，痢疾及痞块等症。一般用量为三钱至五钱。 【方剂举例】三子养亲汤（《韩氏医通》）莱菔子、白芥子、苏子 治老人气实痰盛，喘满懒食。 ╔══════╗ ║ 山楂 ║ ╚══════╝ 【药用】蔷薇科乔木或大灌木山里红Crataegus pinnatifida Bge.Var.major N.E.Br. 山楂C.pinnatifida Bge.或野山楂C.cuneata Sieb.et Zucc.的成熟果实。 【性味与归经】酸、甘、微温。归脾、胃、肝经。 【功效】消食化积，活血化瘀。 【临床应用】1. 用于食积停滞 山楂味酸而甘，消食力佳，为消化食积停滞常用要药，尤能消化油腻 肉积，在临床应用方面，常与麦牙、六曲等配伍应用；如因伤食而引 起腹痛泄泻，可用焦山楂 10 克研末，开水淍服，有化食止泻之效。 2. 用于产后瘀滞腹痛、恶露不尽 本品功能活血化瘀，用治产后瘀滞腹痛、恶露不尽，常与当归、川芎 、益母草等配伍。 【处方用名】焦山楂 山楂炭 焦楂肉（炒至外黑内呈深褐色应用） 生山楂 生楂肉（洗净，晒干用） 蜜炙山楂炭（取山楂炭用炼蜜拌炒） 【一般用量与用法】3 -- 10克，煎服。 【方剂举例】保和丸（《丹溪心法》）山楂、六曲、茯苓、陈皮、菜菔子、连翘、 半夏 治食积停滞，腹痛泄泻。 ╔══════╗ ║ 六曲 ║ ╚══════╝ 【药用】本品为采用杏仁泥、赤小豆、辣蓼草、青蒿、面粉、苍耳草等药末混合后