探讨阶段性持续健康教育在股骨骨折患者护理中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 探讨阶段性持续健康教育在股骨骨折患者护理中的应用 付剑芳（江西省新余市人民医院 江西新余 338000） 【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）48-0308-02 【摘要】目的 探讨阶段性持续健康教育在患者整体护理中的应用效果。方法 对78例股骨骨折患者随机分成实验组和对照组，实验组患者在入院初期、术前准备期、术后康复期及出院前期，针对患者在不同时期的不同健康需要，进行持续的健康教育。对照组患者按一般的健康教育进行护理。结果 实验组患者及其家属增强了对骨折治疗、护理及康复的认识，增强了遵医行为，强化了康复能力和自查能力，提高了患者及其家属对医院服务的满意度，有利于医院对患者的追踪和提供连续性的服务，保留就医人群。结论 阶段性持续健康教育对患者护理有确切效果。 【关键词】健康教育 股骨骨折 护理 随着整体护理在医院开展的不断深化，为适应生物—心理一社会医学模式的转变[1]，护理人员正积极将护理技术、生活护理、心理护理、健康教育融为一体，以确保“以病人为中心”的服务落到实处，满足患者身心健康的需要。 1 对照组护理方法 对照组患者从入院到出院进行一般的常规护理。 2 实验组患者从入院到出院进行阶段性持续健康教育 2.1入院时的健康教育 2.1.1入院指导 实验组患者入院时，及时地给予热情的接待，引领他们来到病床边，用亲切的语气，介绍医院的各项规章制度，病室环境，负责的医生、护士，以消除患者的陌生感，减轻心理压力和紧张情绪，尽快适应住院环境，建立有利于治疗和护理的护患关系，选择适当的时机，应用相适应的健康教育形式、语言和方法对患者进行阶段性健康教育。 2.1.2心理护理 我们应给予耐心开导，从患者的思想顾虑入手，与患者进行详细的交谈、沟通，向患者及其家属进行有关股骨骨折的护理知识宣教，使患者从多方面、多层次了解到骨折在治疗及护理方面的健康知识，减轻或消除患者的心理问题，从而积极地配合治疗和护理。 2.1.3饮食指导指导 患者进食高蛋白、高维生素、高钙、纤维及果胶成分丰富的食物[1]。饮食以易消化、清淡为主，忌油腻、生冷、辛辣刺激性食物，多喝水，以保持大便通畅，预防腹胀和便秘。 2.1.4预防泌尿系统感染的指导 患者卧床时间长，容易引起尿路感染，必须加强泌尿道的护理。应注意鼓励病人多饮水，每日尿量应保持在1500ml以上，达到生理性冲洗，促进细菌的排出，预防泌尿系感染和结石。 2.1.5体位指导 必须向患者及家属说明保持正确体位是治疗的重要措施之一，以取得配合[2]。注意勿外旋、内收，以免重复受伤机制而加重骨折移位。尽量避免搬动患肢，如确实需要则应平托肢体。 2.2术前准备期的健康教育 2.2.1术前指导 根据患者的特殊治疗、检查、用药观察及护理的特点和健康问题的需求，有针对性地进行指导，说明术前检查的必要性和配合方法，以消除患者怕痛怕动的心理，减轻心理负担，丰富健康知识，提高患者住院适应能力和配合治疗的能力，积极配合，争取尽早手术。 2.2.2手术准备期指导 向患者说明手术前皮肤准备的范围、配合方法、麻醉方式以及术前禁食的意义、禁食的时间等，减轻患者手术前的紧张和焦虑，提高手术适应能力，主动进行配合。 2.3术后康复期的健康教育 2.3.1术后体位指导 患肢仍为外展中立位，不盘腿，仰卧时在两腿间置放软枕或三角形厚垫瞄[2]。若行人工股骨头、髋关节置换术后，则要向患者说明正确卧姿与搬动是减少潜在并发症—脱位的重要措施，以避免置换的关节外旋和内收而致脱位。 2.3.2肢体功能锻炼指导 及时教会患者与手术相关的适应行为训练和预防术后并发症的行为训练，以及术后早期活动和功能锻炼的意义和方法等，使患者主动配合，积极参与，减少术后并发症，促进康复。 2.3.3术后饮食指导 指导患者进食含钙丰富的食物，防止骨质疏松，促进康复。术后早期不宜进补品。 2.4出院的健康指导 指导患者促进康复的相关知识，正确用药及注意事项，以提高患者对自身疾病的认识，提高患者自我保健、自我护理能力，及家属对患者的照顾能力，促进患者的康复。 3 结果 3.1实验组和对照组术后并发症比较，实验组有1例，对照组有15例。两组有显著差异，（Plt;0.01）。 3.2实验组和对照组对医院服务的满意度比较，实验组全部满意，对照组12例较不