探讨骨质疏松性骨折患者的护理效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨骨质疏松性骨折患者的护理效果 蒋静 　　（牡丹江市骨科医院 157000） 　　【摘要】目的：对老年骨质疏松骨折患者的护理相关问题进行研究分析。方法：根据67例老年骨质疏松患者骨折的治疗和护理来对其护理干预效果进行研究分析。结果：67例老年骨质疏松患者在经过治疗后均获得良好效果，出院3个月的复查，有29例骨量正常，38例骨量减少。结论：治疗后骨质疏松患者的骨折情况获得了非常大的改善，护理能够对患者的骨质疏松疾病起到很好的恢复效果。 　　【关键词】骨折 并发症 护理 骨质疏松 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）50-0198-02 　　本文就2012年至2013年我院接收的骨质疏松老年患者的治疗和护理来进行了探讨，现有如下报道。 　　1 临床资料 　　1.1一般资料 本组男29例，女38例，年龄56～82岁。其中32例诊断为股骨颈骨折135例诊断为股骨粗隆间骨折。入院时都给予骨密度测定，结果诊断为不同程度的骨质疏松症。本组病例除有6例合并糖尿病外，其他均无严重并发症。均采用手术治疗。其中28例采用了全髋关节置换术；32例采用人工股骨头置换术；7例采用切开复位动力髋内固定术。术后除骨折治疗外，均给予骨质疏松症的治疗与护理干预。 　　1.2治疗方法 除骨折治疗外，采取针对骨质疏松症的治疗。一般会在一个骨代谢循环后视病情的变化来进行调整，注意将抑制骨代谢和促进钙吸收相结合，达到最佳治疗效果。口服阿仑磷酸钠1个月或皮下注射鲑鱼降钙素50IU，1次/d，连续10～14d。口服钙剂3～5个月，选用乐力胶囊或钙尔奇D600。 　　1.3护理干预 　　1.3.1护理措施 　　1.3.1.1一般护理 为患者提供一般护理，保持病房内空气流通清新，禁止患者和家属吸烟，调整病房内的光线，给患者温暖舒适的感觉，病房要求保持安静，让患者能够静养。为患者提供生活护理，对口腔和身体进行清洁。 　　1.3.1.2骨折护理 帮助患者调整至舒适的体位，让患者的疼痛感可以缓解。对肿胀的肢体进行垫高，促进静脉回流；让患者外展中立，也可以穿矫正鞋；帮助患者翻身拍背，为患者进行按摩，避免压疮；术区敷料要求清洁、干燥，引流管不能堵塞，对患者的伤口进行抗感染治疗；让患者能够多饮水，若是有留置导尿管，那么需要对其泌尿感染进行预防；指导患者进行深呼吸，帮助其进行咳嗽；存在便秘情况的患者要能够使用缓泻剂。 　　1.3.1.3功能锻炼 这些患者都是于术后第二天就开始接受功能锻炼，最初帮助患者学习如何进行床上功能锻炼，指导患者进行股四头肌收缩练习，然后后踝关节练习，还有其他肢体练习。运动的时间和强度需要根据患者的情况来确定，应该从简单短时间的锻炼开始逐渐的增加强度，这样可以不会对患者的身体产生损伤。 　　1.3.1.4下床活动 有7例患者是接受了内固定，因此术后不能够随意的移动，必须卧床休息，其他可以下床行走的患者，可以进行非负重行走，一般术后第5天就能够开始下床了，让患者学习使用拐杖，鞋子不能够湿滑，旁边必须有人陪伴，以防跌倒。室外活动每天都要进行，尽量保证每天30分钟的室外活动。 　　1.3.2健康教育 　　1.3.2.1 疾病知识 此次研究的患者中绝大部分都没有足够的补钙意识，因此对于骨质疏松疾病没有认识，或者是对病因病情具有错误性认识。通过疾病教育来加深患者对自身疾病的认识，通过对临床表现、治疗方法等等的宣教，让患者获得非常好的疾病防护知识。 　　1.3.2.2 饮食指导 骨折患者要求饮食以高热量、高蛋白的食物为主，因为骨质疏松患者需要补充钙质，因此钙质含量高的食物是比较适合的食物[1]。根据我国的认可饮食结构来看，大部分的人钙摄入均达不到要求，我国平均每人每天摄入500毫克的钙，这一摄入量相比正常水平要少不少，达不到营养专家的标准[2]。通常海带、虾等等食物都是含钙量比较高的食物，乳制品和豆制品也是含钙很高的食物。 　　1.3.2.3 药物指导包括药物的作用、用法、不良反应及适应症。特别强调鲑鱼降钙素是一类生物制剂，在应用之前，应先检测该药物的生物相溶性，给与皮试，说明皮试的目的和操作方法，并详细询问患者的过敏史。阿仑磷酸钠对食道及胃贲门口刺激较大，应用过程中，要注意服药后多饮水，并保持躯干直立位不少于30min，同时，食物会减低阿仑磷酸盐类药效，所以口服药物时间应选在早餐前30min。 　　2 结果 　　患者平均住院21d后出院，通过双向转诊把患者相关资料转入社区后，我们一方面与社区护士直接沟通交换意见，另一方面做好电话随访，了解患者对