探讨高血压病的社区综合干预.docVIP

精品论文 参考文献 探讨高血压病的社区综合干预 王琳（江苏盐城市第三人民医院　江苏盐城　224001） 【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）38-0066-01 【摘要】目的 探讨高血压病社区综合干预的有效性。方法　回顾性分析我社区从2009年6月至2011年8月期间进行综合干预的34例高血压患者，为患者建立了详细的档案，并根据高血压分级进行分档，确定具体的社区综合干预方案，包括：健康指导、饮食、运动、工作性质、服药情况等各个方面，并落实相关医务人员进行定期的随访及管理。结果　经过半年多的社区综合干预后，本组所有高血压患者的舒张压、收缩压、脉压都有显著改善。结论　社区综合干预可以改善患者的行为方式，降低危险因子，从而促进健康，提高高血压患者的生活质量。 【关键词】高血压　社区　综合干预 高血压是我国常见的心血管方面的疾病之一，是诱导冠心病以及脑卒中等病的危险因素。医学证据表明，如果我们能够对高血压实施有效的早期预防、正规治疗，就可以控制血压，并大大减少因高血压而导致的并发症。社区综合干预是以健康宣教为主，指导高血压患者养成良好的生活习惯，学会正确控制血压的方法。本文回顾性分析我社区从2009年6月至2010年8月期间进行综合干预的34例高血压患者，现报告如下。 1　资料与方法 1.1临床资料 选择我社区从2009年6月至2010年8月期间进行综合干预的34例高血压患者作为研究对象。所有患者均根据世界卫生组织/国际高血压联盟的诊断标准确诊为高血压，并排除伴有严重心、肝及肾功能障碍的患者。其中，男性患者20例，女性患者14例，年龄在46岁至68岁之间。 1.2干预方法 对于确诊的34例高血压患者建立了详细的档案，并根据高血压分级进行分档，确定具体的社区综合干预方案，包括：健康指导、饮食、运动、工作性质、服药情况等各个方面，并落实相关医务人员进行定期的随访及管理。 2　结果 在社区内进行高血压防治知识的健康教育，高血压方面知识的知晓程度增加；通过提倡健康的生活方式，适当饮食和锻炼，对控制患者体重起到了??用，BMI干预后较干预前降低，部分患者恢复至正常体重。 总之，经过半年多的社区综合干预后，本组所有高血压患者的舒张压、收缩压、脉压都有显著改善。 3　讨论 3.1档案建立及健康教育方面的干预 社区医务人员对于高血压患者建立健康方面的档案是进行社区综合干预的基础，是与患者建立长期有效联系的保障。 通过档案，社区医务人员可以记录高血压患者干预前后的生活习惯、血压变化以及其他诊疗效果等，从而更好地管理患者的定期复检、定期随访以及健康指导。 而对于社区高血压患者以及高危人群进行健康方面的干预也是社区综合干预的重要组成部分。在具体的干预方式上必须要有针对性，尽量做到面对面的个体化指导，同时可以借助于多样化的媒体形式（比如：发放健康手册、制定健康板报、举办高血压防治讲座等）进行广泛宣教，使高血压方面的知识及防护技能得到有效的普及。 3.2生活方面的干预 高血压病情的发展在很大程度上取决于生活行为。高血压患者应该尽可能地改掉所有不良生活习惯，做到：不吸烟、限酒、低盐、控制体重、清淡饮食、适当运动等等。 其中，吸烟是高血压患者病情加重的一个危险因素，若不能完全戒烟，也必须将吸烟量控制在每天4支以下。酒精不但可以使血压明显上升，而且会影响高血压治疗药物的疗效，因此高血压患者必须严格限制饮酒量，最好控制在每天25g的酒精量范围内。低盐、低脂等健康饮食理念对于高血压的防治也至关重要，患者可以多食用一些高纤维素的食物、多食一些新鲜蔬菜及水果，当然也可以适当食用一些优质的蛋白质，从而保证营养，增强体质。另外，适当运动可以控制体重，体重减轻了可以使血压有所下降，甚至会使一部分高血压患者可以减少或者停止部分药物。 3.3心理方面的干预 确诊为高血压病的患者，不可避免需要长期服药，同时对饮食方面也会涉及较多的注意事项，这些都会使患者产生烦躁、悲观以及恐惧心理。而过度不正常的情绪可以导致患者大脑皮层下的功能紊乱，继而产生神经功能的亢进，导致血压进一步上升。 社区心理干预就是要求医务人员能够对于高血压患者的不同心理反应，通过鼓励、关怀以及说服等人性化的方式与患者进行沟通交流，从而增加患者的信心，提高对高血压病的认识，更好地进行病情的自我调控以及配合医生的治疗。 3.4药物服用方面的干预 高