提高消毒供应中心工作流程效率的探讨.docVIP

精品论文 参考文献 提高消毒供应中心工作流程效率的探讨 郑熙琳 康继贤 王萍 徐万琳 郭逢云 杨雪涛 （四川省宜宾市第二人民医院 644000） 【摘要】 通过分析影响消毒供应中心工作流程效率的相关因素，找出并实施提高工作效率的措施：争取领导重视，多渠道培训护理人员；改变人员结构，合理安排工作；改变房屋建筑布局；改变原有不符合规范的清洗流程；循序渐进培训工人；错时上班；专题解决运输车辆。进而全面实现所有临床科室和手术室的各种手术器械由分散式管理集中到消毒供应中心进行处理的目标，保证了医疗质量，保障了病人安全。 【关键词】消毒供应中心 工作流程 效率 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）14-0164-02 随着卫生部颁布医院消毒供应中心（简称CSSD）两个规范一个标准（简称两规一标）的执行，我院从2011年3月逐渐开始到2011年底全面实现所有临床科室和手术室的各种手术器械全部集中到CSSD进行处理。按照《四川省综合医院评审标准》要求，CSSD工作通过十大流程进行质量控制，而要严格实施十大流程，就已有的资源存在了一些问题，工作效率低下，不能完成工作。CSSD经过反复派人外出参观学习，在取得院领导、护理部和院感科等支持后，在保证质量符合规范要求的前提下，对原有流程进行调整再造，提高了工作流程的效率，完成了各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应，保障了医疗安全。下面介绍消毒供应中心在流程方面主要的调整再造等方面探讨的情况。 1、影响工作流程效率低下的因素 1.1 宣传认识不够，人员结构严重不合理，社会认识及理念落后。长期以来，医院各级把供应室定为辅助科室，各类人员认为供应室工作很轻松，就是照顾老、弱、病、残护理人员地方，社会上普遍也这样认为。在我院CSSD除3名消毒员以外，15名护士仅有2人能胜任临床工作其余均为照顾对象，仅凭这些人无法按正规操作流程高效率完成工作。除2010年4月退休的老护士长以外，其他护士无一人外出参观学习，完全仅凭以前书本或护士长传达，且无多媒体及其他影像资料，全科护理人员知识陈旧，理念老化，不易接收新知识。 1.2 房屋建筑布局不合理 去污区是按原来手工清洗器械要求设置的浸泡间、初洗间、精洗间，每间房屋都有实际屏障，传递窗离地约1.1米高，手术器械没回收时传递效率都低下，要清洗大量手术器械效率肯定更低。 1.3 设备投入均较少 全科清洗检查包装设备只有高压水枪一支、200升清洗消毒机及带光源的放大镜各一台，打包台一个。无清洗管腔的小毛刷、超声清洗机、高压气枪、无带光源包布检查台。防护设备不完备，无洗眼设施。 1.4 工作流程与新规范不一致 CSSD原有清洗操作流程是消毒-清洗-消毒，新规范规定是先清洗后消毒；原来手工清洗器械的方法是清洁剂如多酶浸泡后在流动水下刷洗，现在是强调在浸泡后在有清洁剂的水面下刷洗。 1.5 清洗剂有刺激性气味，润滑剂效果差。 1.6 原来各临床科室除手术室外，多数都没有使用多酶清洗剂清洗，只用清水冲洗含氯制剂浸泡后就直接打包送到消毒供应中心灭菌。看似效率高，但完全不符合规范。 1.7 运输和信息传递问题 我院分为三个主要病区，呈三角形分布，总院1300张床，一分院600张床，CSSD在两个病区设有回收和无菌物品发放窗口，但主要工作区（去污区、检查包装及灭菌区）在100张床的另一分院。不堵车时三处分别要乘20分钟汽车才能到达，消毒供应中心无专用车辆运输物品，工作人员从总院到达工作地点坐公交车需要40分钟；电信无法安座机，手机信号不好。物品运输和信息传递非常不便。尤其是运输在我院成为影响提高工作流程效率的比较重要的因素。 2、提高工作流程效率，解决问题的办法 2.1 争取领导重视，多渠道培训护理人员。分管院长直接领导、医院感染管理办公室、护理部负责检查指导。 省、市卫生行政部门组织专家专项检查医院感染控制和消毒供应中心的工作，查出存在的差距，提出整改意见，督促医院整改，使医院各级领导更加认识到CSSD工作的重要性。 新调到CSSD的护士长主动要求参加省级培训，去上级医院CSSD反复参观学习，回院后认真领会精神，对照“两规一标”找差距，再向院领导提出建议，提出正式报告。 经过科室正式打报告向院长提出申请把科室名称由原来的“供应室”按照卫生部的要求修改为“消毒供应中心”