改良型腮腺切除术治疗腮腺肿瘤的临床优势.docVIP

精品论文 参考文献 改良型腮腺切除术治疗腮腺肿瘤的临床优势 范军 （江苏省南通市通州区人民医院 226300） 【摘要】 目的：分析应用改良型腮腺切除术治疗腮腺肿瘤的临床效果。方法：选取2009年8月至2015年1月期间在我院治疗腮腺肿瘤的58例患者进行研究，将其 随机分为对照组（n=25）和观察组（n=33），对照组予以传统腮腺切除术治疗，观察组予以改良型腮腺切除术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的术中出血量以及并发症的发生率均少于对照组，平均住院时间短于对照组，差异显著，P＜0.05。结论:应用改良型腮腺切除术治疗腮腺肿瘤有效的减少了术中的出血量，缩短了患者的平均住院时间，降低了并发症的发生率，效果明显，具有应用价值。 【关键词】 改良型腮腺切除术；腮腺肿瘤；效果 【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）34-0099-02 腮腺肿瘤是临床口腔科常见的肿瘤之一，手术治疗是临床首选的治疗方式[1]。相关研究报道显示，面神经和腮腺肿瘤有密切的关系，一旦损伤面神经容易出现面瘫、口眼歪斜等不良状况，给患者带来巨大的痛苦[2]。合理的手术方式可以降低手术风险，提高患者的生活质量。为探究改良型腮腺切除术治疗腮腺肿瘤的临床效果，本次研究共选取58例腮腺肿瘤患者进行分组研究，现将治疗结果报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取2009年8月至2015年1月期间在我院治疗腮腺肿瘤的58例患者进行研究，将其随机分为对照组（n=25）和观察组（n=33），其中男性患者36例，女性患者12例，年龄在（32-58）岁之间，平均年龄在（47.6plusmn;3.2）岁，左侧共27例，右侧31例，肿瘤的直径在（2.1-2.9）cm，平均直径在（2.5plusmn;0.2）cm，两组患者的性别、年龄、肿瘤直径等基本临床资料经过统计学处理分析，差异无统计学意义，P＞0.05，有比较的意义。 1.2手术方法 对照组予以传统腮腺切除术治疗，即患者全麻后采取“S”形切口，切除肿瘤，不保留腮腺管，结扎腮腺叶端，留置引流管，加压包扎；观察组予以改良型腮腺切除术治疗，患者全麻后，在耳屏上方沿着耳屏并游离缘内侧绕过耳垂，在耳廓后沟的三分之二处做一切口，钝性分离筋膜、肌肉，充分暴露手术视野，在距离肿瘤1cm处切除腮腺肿瘤，保留腮腺管，对腮腺组织和分支导管进行结扎，填补腮腺缺失，留置引流管，加压包扎，两组患者在手术结束后均予以常规的抗感染药物治疗。 1.3观察指标 以两组患者的术中出血量、平均住院时间以及并发症发生率作为本次研究的观察指标，分析应用改良型腮腺切除术治疗腮腺肿瘤的临床效果。 1.4统计学处理 采用统计学版本为SPSS17.0软件对本次实验进行统计分析，计量资料采用均差（x-plusmn;s）表示，采用t检验，计数资料以百分比（%）表示，采用chi;sup2;检验，差异有统计学意义用P＜0.05表示。 2.结果 2.1两组患者的术中出血量和平均住院时间比较结果 经过比较结果显示，观察组患者的术中出血量为（65.8plusmn;3.4）ml，平均住院时间为（8.1plusmn;1.9）d，对照组患者的术中出血量为（70.6plusmn;5.7）ml，平均住院时间为（11.2plusmn;2.6）d，观察组患者术中出血量少于对照组，T=3.995，P＜0.05，观察组患者平均住院时间短于对照组，T=5.250，P＜0.05。 2.2比较两组患者的并发症发生率 对照组患者共有5例出现并发症，其中包括3例切口感染，2例面神经损伤，并发症的发生率为20%，观察组患者出现1例切口感染，并发症的发生率为3%，组间比较，X2=4.417，P＜0.05。 3.讨论 由于腮腺腺体和腺体导管多位于浅叶，因此，对于大部分腮腺肿瘤也多见于浅叶。大部分患者会采取手术治疗的方式对腮腺肿瘤进行切除，手术治疗的原则是在根治肿瘤的前提下要尽量保留腮腺的正常功能[3]。相关研究报道显示，对于传统的腮腺切除术，主要是通过解剖面神经分支，将腮腺浅叶、肿瘤等全部切除，在术后易出现多种并发症，不利于患者的恢复，影响了患者的生活质量[4]。改良型腮腺切除术缩小了切除的范围，并将残余的腺体功能保留，损伤小，不良反应少，受到了广大患者的认可和青睐。