改良根治术与保乳手术治疗乳腺癌患者临床效果对比分析.docVIP

精品论文 参考文献 改良根治术与保乳手术治疗乳腺癌患者临床效果对比分析 陈西海 　　花垣县人民医院普外科 湖南花垣 416400 　　【摘 要】目的：探讨改良根治术与保乳手术两种方案治疗乳腺癌的手术疗效。方法：选择于2009年5月-2012年5月来我院进行治疗的乳腺癌患者80例，根据手术方式分为研究组和对照组，研究组行保乳手术治疗，对照组行改良根治术治疗，每组40例。观察并记录两组患者的治疗效果。结果：在手术时间、住院时间、术中出血量等指标上，研究组均优于对照组，经统计学分析后，差异具有意义（P＜0.05）；术后对两组患者实施3年的随访，结果显示两组患者在局部复发率、远处转移率及生存率等指标上差别不明显，无统计学意义（Pgt;0.05）。结论：对乳腺癌患者行保乳手术治疗，在远期效果上与改良根治术相比无明显差别，同时具有手术创伤小、术后恢复快等优点，???此具有临床应用价值。 　　【关键词】改良根治术；保乳手术；乳腺癌手术 　　乳腺癌为全球范围内女性最常见的恶性肿瘤之一，每年新发患者人数己超138 万，中国乳腺癌的发病逐年增高，严重危害广大妇女的健康，并且其发病年龄趋于年轻化，四十岁以下妇女发病率在增加[1]。针对乳腺癌的治疗，正向着手术，放疗，化疗，内分泌治疗及生物靶向治疗等相结合的综合性治疗方向发展。而随着，关于乳腺癌研究的不断深入，在对早期乳腺癌患者保证治疗效果的同时，尽量保留乳腺，已成为医学工作者的努力方向。现选取我院收治的80例乳腺癌患者进行回顾性分析，进一步比较改良根治术与保乳手术治疗乳腺癌手术的临床疗效，为临床治疗提供依据，现将结果报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择于2009年5月-2012年5月收治于我院的80例乳腺癌女性患者，均经病理证实，符合乳腺癌的诊断标准，根据手术方式不同分为研究组和对照组，每组40例。在对照组患者中，年龄在26～63岁之间，平均年龄（43.1plusmn;6.4）岁，在乳腺癌TNM分期上，有Ⅰ期患者26例，Ⅱ期患者14例；在研究组患者中，对年龄在27～61岁之间，平均年龄（41.1plusmn;5.3）岁，在乳腺癌TNM分期上，有Ⅰ期患者25例，Ⅱ期患者15例。两组患者在年龄、TNM分期等一般资料上无明显差异，无统计学意义（Pgt;0.05），可以比较。 　　1.2方法 　　对照组患者行乳腺癌根治术治，手术中保留胸大肌及胸小肌在肿瘤切除上，包括局部切除术、象限切除术及扩大切除术3种方案，详见参考文献2。研究组患者行保乳手术治疗，术前评估手术范围，将距离肿瘤边缘2cm的组织切除，对有淋巴转移者，应清扫腋窝淋巴结，经病理诊断保证手术边缘为阴性。术后，两组患者根据病理及淋巴结转移情况选择放化疗方案。 　　1.3术后随访与观察 记录两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量，对两组患者进行3年随访，记录两组患者的局部复发、远处转移及生存情况。 　　1.4统计学分析 　　用SPSS 17.0 对数据进行分析处理，计量资料用（xplusmn;s）表示，采用t检验或X2检验对相关数据进行比较分析，在本次研究中，Plt;0.05表示差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1研究组与对照组治疗相关指标的比较 　　在手术时间、住院时间、术中出血量等指标上，研究组均优于对照组，经统计学分析后，差异具有意义（P＜0.05），见表1。 　　表1研究组与对照组治疗相关指标的比较（xplusmn;s） 　　组别 手术时间（分） 住院时间（天） 术中出血量（毫升） 　　研究组（n=40） 53.5plusmn;10.3 11.25plusmn;3.5 31.5plusmn;11.3 　　对照组（n=40） 90.6plusmn;13.6 19.5plusmn;5.3 77.5plusmn;20.6 　　P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 　　2.2两组患者肿瘤局部复发率、远处转移率及生存率的比较 　　术后对两组患者实施3年的随访，结果显示两组患者在局部复发率、远处转移率及生存率等指标上差别不明显，无统计学意义（Pgt;0.05），见表2。 　　表2两组患者肿瘤局部复发率、远处转移率及生存率的比较 　　组别 局部复发率（%） 远处转移率（%） 生存率（%） 　　研究组（n=40） 3（7.5） 3（7.5） 38（95.0） 　　对照组（n=40） 2（5.0） 3（7.5） 37（92.5）