火针联合中药浴足治疗多发性跖疣疗效观察.docVIP

火针联合中药浴足治疗多发性跖疣疗效观察 王俊 赵苇 牛拾可 成都中医药大学附属医院 成都市金牛区金建人民医院 武警西藏总队医院 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 目的:观察火针联合中药浴足治疗多发性跖疣的临床效果。方法:126例随机分为治疗组64例和对照组62例, 治疗组用火针联合中药浴足治疗, 对照组用液氮冷冻联合中药浴足治疗。结果:总有效率治疗组93.75%、对照组82.26%, 两组比较差异有统计学意义 (P0.05) 。结论:火针联合中药浴足治疗多发性跖疣安全, 有效。 关键词： 多发性跖疣; 火针; 中药浴足; 收稿日期：2017-07-21 Received： 2017-07-21 跖疣是发生在足底的寻常疣, 多由1, 2, 4型人乳头瘤病毒 (HPV) 感染引起, 外伤和摩擦可成为发病的诱因[1]。多发性跖疣因疣体数目较多, 常导致局部瘙痒、疼痛, 甚至影响患者的正常活动。目前治疗跖疣多采用外科手术、电离子、冷冻等方法, 但都有创面大、愈合时间长、复发率高、易留瘢痕等缺点, 且多伴有活动障碍, 对患者日常生活、工作产生较大影响[2]。我院用火针联合中药浴足治疗多发性跖疣取得较满意疗效, 现报道如下。 1 临床资料 共126例, 均为我院2015年10月至2017年2月皮肤科门诊患者。男60例, 女66例;年龄16~65岁;病程3个月~10年;疣体数目3~20个。随机分为治疗组64例及对照组62例, 两组性别、年龄、病程、疣体数目比较差异无统计学意义 (P0.05) , 具有可比性。 纳入标准: (1) 符合《临床皮肤病学》跖疣的诊断标准[3]。疣体数目大于等于3个; (2) 未合并严重的系统性疾病; (3) 能够定期门诊随访。 排除标准: (1) 近3个月内接受过系统治疗, 或近2周内使用过其他物理治疗方法, 或创面未愈合; (2) 瘢痕体质者, 或合并严重的基础疾病, 或妊娠、哺乳期; (3) 疣体局部合并感染。 2 治疗方法 治疗组:充分暴露皮损部位, 根据疣体大小确定针具和进针部位。皮损部位常规消毒, 将火针针尖在酒精灯上烧红至发白后, 迅速刺入疣体, 随即出针, 用消毒干棉球按压针孔30s。进针不宜过深, 以刺到疣体基底部、破坏疣体的血管组织为限。疣体小者1针即可, 大者可刺数针。 对照组:采用液氮直接涂抹法。以消毒棉签蘸取液氮后直接按压在疣体中央, 至疣体表面结霜, 去除棉签后疣体表面颜色逐渐恢复正常, 为1个冻融周期。根据疣体大小、融合程度不同进行3~6个冻融周期。 两组均治疗3天后开始用祛疣汤浴足。板蓝根、薏苡仁、马齿苋各30g, 土茯苓、败酱草、木贼各25g, 夏枯草、赤芍、大青叶、连翘各20g。2日1剂。浴足时水温保持在40℃左右, 每次约30min, 每日2次。浴足后保持患足干燥。 注意事项:火针和冷冻治疗后3天内不洗足、洗澡, 禁止搔抓, 减少活动, 防止继发感染。火针和冷冻操作时避开大血管、神经, 以防止出血、损伤神经。 3 疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》[4]。痊愈:疣体全部消退。显效:疣体消退大于等于80%。有效:疣体消退50%~79%。无效:疣体消退不足50%。 4 治疗结果 两组疗效见表1。 表1 两组疗效比较例 (%) ?? 下载原表 两组均无严重不良反应。 5 讨论 跖疣属中医“疣目”、“千日疮”范畴。为气血失和, 皮肤肌腠不密, 风热毒邪乘虚侵袭经络肌腠, 搏于肌肤, 局部气血凝聚而成。 火针具有活血和血、通经活络、解毒散结功效, 火针的高温可直接灼烧疣体组织, 切断疣体供血, 致局部血栓及无菌性炎症反应, 最后结缔组织增生、纤维化, 直至其萎缩、消退[5]。 祛疣汤方中板蓝根、大青叶、马齿苋清热解毒, 木贼疏散风热, 赤芍清热活血祛瘀, 薏苡仁、土茯苓、败酱草解毒除湿, 连翘、夏枯草散结消肿。药理研究证实, 木贼、板蓝根有良好的抗病毒及免疫调节作用。马齿苋富含维生素A样物质, 能促进上皮细胞的生理功能趋于正常化[6]。 火针联合中药浴足治疗多发性跖疣疗效显著, 对患者日常生活、工作影响小, 不良反应少。 参考文献 [1]赵辨.临床皮肤病学[M].南京:江苏科学技术出版社, 2010:415. [2]童晓荣, 李延, 文凌, 等.585nm脉冲染料激光治疗跖疣113例临床疗效观察[J].中华皮肤科杂志, 2012, 45 (4) :287-288. [3]赵辨.临床皮肤病学[M].南京:江苏科学技术出版社, 2010:414-418. [4]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社, 1994