示范教育对青少年1型糖尿病患者规范化注射胰岛素的影响.docVIP

示范教育对青少年1型糖尿病患者规范化注射胰岛素的影响 尹丽红 湖北民族学院附属民大医院 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 目的 探讨示范教育方法对青少年1型糖尿病患者掌握胰岛素规范化注射技术的影响。方法 选取本科室收治的急性胰腺炎患者64例, 按1:1随机分配到干预组和对照组, 对照组进行胰岛素注射知识的教育讲座;干预组在对照组的基础上进行示范教育, 相关措施结束一周后对2组注射技术知识的掌握情况进行量表自评和比较。结果 干预组总分平均分为 (82.25±4.55) 分, 对照组总分平均分为 (69.75±5.06) 分, 差异具有统计学意义 (P0.05) ;干预组得分为优人数比例 (65.7%) 最高, 而对照组中得分为中的人数比例 (50%) 最高;青少年患者对针头留置时间、进针角度、针头重复使用等问题掌握较差, 差异有统计学意义 (P0.05) 。结论 示范教育在青少年1型糖尿病胰岛素注射技术的健康教育中比健康讲座方法更有效, 同时应重视强调针头留置时间、进针角度、针头重复使用等问题。 关键词： 示范健康教育; 青少年1型糖尿病; 胰岛素注射; 作者简介：尹丽红:女, 本科, 护师 收稿日期：2017-03-17 Received： 2017-03-17 随着社会经济的发展、人民生活水平的提高、生活方式的改变, 糖尿病低龄化趋势也变得明显, 糖尿病在儿童青少年中的发病率正逐年上升[1], 成为威胁儿童及青少年健康成长的重要危险因素。目前儿童及青少年糖尿病主要为1型糖尿病及2型糖尿病, 以1型为主, 约占90%[2]。青少年1型糖尿病一经确诊需终生依赖外源性胰岛素进行替代治疗, 所以掌握良好的胰岛素规范化注射技术对1型糖尿病患者尤为重要。目前国内针对糖尿病的健康教育以集中讲座为主, 护患之间缺乏足够时间的互动、交流, 患者技能掌握和应用不足[3]。本研究通过对青少年1型糖尿病患者进行胰岛素规范化注射技术的示范, 来探讨示范教育对1型糖尿病患者胰岛素注射技术的影响, 为临床护理工作者更有效的开展胰岛素规范化注射提供参考。现报告如下。 1 对象与方法 1.1 研究对象 选取2015年3月~2016年3月初次就诊于本院内分泌科的青少年1型糖尿病患者为研究对象。纳入标准:符合WHO 1999年1型糖尿病诊断标准[4];年龄1~18岁;无明显的智力、精神障碍, 均有自主学习及理解能力, 可独自参照评分标准完成量表;自愿参加本课题。最终被纳入的64例患者中, 年龄8~15岁, 平均年龄 (14.6±2.2) 岁, 男性42例 (65.6%) , 女性22例 (34.4%) , 初中学历41例 (64.1%) , 高中学历23例 (35.9%) 。以随机数字表法将64例患者分为干预组32例和对照组32例。干预组中男性20例, 女性12例, 平均年龄 (14.3±2.1) 岁, 初中学历24例, 高中学历8例。对照组中男性22例, 女性10例, 平均年龄 (14.9±3.6) 岁, 初中学历17例, 高中学历15例。2组年龄、性别、学历差异无统计学意义 (P0.05) , 具有可比性。 1.2 方法 对照组接受的措施为单纯的胰岛素注射知识的健康教育讲座, 持续2 h, 内容与干预组接受的胰岛素注射知识的健康教育讲座的内容相同。干预组接受的措施包括两大部分: 1.2.1胰岛素注射知识的健康教育讲座, 持续1 h, 以健康教育讲座的形式组织患者系统地了解和熟悉胰岛素皮下注射的理论知识, 知识包括介绍胰岛素的剂型、正确选择胰岛素的注射部位及计划轮换注射部位的原则、正确抽吸胰岛素、正确进行胰岛素的皮下注射、正确储存胰岛素的方法等。 1.2.2 1型糖尿病患者胰岛素注射技术的示范教育, 持续1 h, 即在研究人员的指导下进学习示范操作, 并让患者体验操作, 针对存在问题, 进行一对一强化、演示纠偏指导。 1.3 评价标准 2组在相关措施结束1周后, 使用统一的评价标准对其注射技术知识进行评价。根据《中国糖尿病药物注射技术指南 (2011版) 》[5], 同时参考Fitzgerald等[6]的《糖尿病知识问卷》而改良制定:涉及胰岛素注射前准备、注射时要点、注射后注意事项等各个环节, 共25个问题 (每个问题4分, 总分为100分, 小于60分为差, 60~80分为中, 81~100分为优) , 该量表经专家评定, CVI=1.0, 经预实验测得评分量表的Cronbach’sα为0.78。 1.4 统计方法 采用IBM SPSS 20.0进行数据处理与分析。计量资料用 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资