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壮骨蠲痹汤治疗早、中期膝骨性关节炎的临床疗效及对IL-18和血清脂联素的影响 赵盟 陕西中医药大学 陕西中医药大学附属医院 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 目的:通过观察壮骨蠲痹汤对早、中期膝骨性关节炎 (Knee osteoarthritis, KOA) (肝肾亏虚型) 的临床疗效以及对白细胞介素18 (Interleukin-18, IL-18) 、血清脂联素 (Adiponectin, AD) 水平的调控作用, 阐明KOA发生过程中IL-18、AD的相关作用机制。方法:临床选取80例KOA病人, 依据随机数字表法将患者随机分成治疗组与对照组, 各40例。予以治疗组自拟壮骨蠲痹汤, 对照组口服尼美舒利缓释胶囊及盐酸氨基葡萄糖胶囊, 连用4周 (1个疗程) , 观察患者治疗前后的VAS疼痛评分、HSS膝关节功能评分, IL-18、AD水平的变化情况。结果:4周后统计分析得出: (1) 2组病人在年龄、性别、病程、放射学分级及病变关节情况等一般资料上, 组间比较, 差异无统计学意义, P0.05, 有可比性。 (2) 治疗后的总有效率, 治疗组明显高于对照组, 差异有统计学意义, P0.01。 (3) VAS疼痛评分:组间比较, 治疗前差异无统计学意义, P0.05, 治疗后差异有统计学意义, P0.05;2组的评分治疗后均较治疗前好转, 差异有统计学意义, P0.01。 (4) HSS膝关节功能评分:2组组间比较, 治疗前各项评分差异无统计学意义, P0.05;治疗后各项评分, 治疗组均高于对照组, 治疗组疗效更加稳定, 差异有统计学意义, P0.05;治疗后, 2组各项评分较治疗前显著降低, 差异有统计学意义, P0.05。 (5) 治疗后2组患者的IL-18水平均较治疗前显著降低, AD水平均较治疗前显著升高, 差异有统计学意义, P0.01;治疗后治疗组IL-18水平均较对照组明显降低, AD水平较对照组明显升高, 差异有统计学意义, P0.05。结论:自拟壮骨蠲痹汤用于治疗早、中期KOA (肝肾亏虚型) 近期疗效满意, 且能有效调控AD水平, 抑制IL-18的表达, 对改善患者生活质量具有显著效果。临床上, 通过研究KOA的相关细胞因子, 阐明它们与OA的相互作用, 对研究安全有效的、副作用少的治疗方法具有重要的意义。 关键词： 膝骨性关节炎; 壮骨蠲痹汤; 白细胞介素-18; 血清脂联素; 临床疗效; 作者简介：赵盟 (1990-) 男, 陕西中医药大学硕士研究生。Email:1007181255@ 收稿日期：2017-06-15 The Clinical Curative effect of Zhuanggu Juanbi Decoction in the Treatment of Early and Mid-phase knee Osteoarthritis and its Influence on IL-18 and Serum Adiponectin ZHAO Meng Shaanxi University of Traditional Chinese Medicine; Abstract： Objective: Through the observation of Zhuanggu Juanbi decoction on the early and mid knee osteoarthritis (Knee, osteoarthritis, KOA) (Ganshen Kuixu type) and the clinical effect of interleukin 18 (Interleukin-18, IL-18) , serum adiponectin (Adiponectin, AD) level of regulation, clarify the mechanism of the process of KOA IL-18 AD.Methods: 80 patients with KOA were selected and randomly divided into treatment group and control group with 40 cases in each group. Zhuanggu Juanbi decoction was used in the treatment group, Nimesulide Sustained-release capsules and Glucosamine Hydr-ochloride c