手卫生干预促进措施及效果评价.pdfVIP

·426· 史亘堕銎蕉劁盘查2业!生!!旦筮!鲞筮!翅￡垫i!』!翌＆堕鱼坐!!!yQ!!盟Qi盥!!垫!!! 手卫生干预促进措施及效果评价 Hand interventionmeasuresandtheassessmentofeffectafterin— hygiene tervention 巧(ZHONG 李晖(I。IHui)，高晓玲(GAOXiao-ling)，钟 Qiao)，王晨虹(WANGChen—hong)，林春燕 (I，IN Chun—yan) (深圳市妇幼保健院，广东深圳518028) (ShenzhenWomenandChildren’S 518028，China) Hospital，Shenzhen [摘要]为有效提高医务人员手卫生的依从性，降低医院感染率。某院于2008年8月一20()9年6月，采取了一 系列手卫生干预促进措施：全员手卫生知识培训、IS()9001质量体系文件管理、洗手前后手部细菌连续监测对照、 统计各科洗手液使用情况、制作洗手宣传图片等。经干预后，医务人员在接触患者前后的洗手率(均为95．()5％)、 性(均P()．01)。提示采取积极有效的手卫生促进策略，能有效提高医务人员手卫生的依从性。 [关键词]手卫生；洗手；干预；医院感染管理；效果评价 [中图分类号]R192[文献标识码]B[文章编号]1671—9638(2()()9)06—0426—03 深圳市妇幼保健院承担深圳市及其周边地区危 后，医院感染科再到科室进行校验。使全院医院感 重症孕产妇及新生儿诊治任务，仅新生儿重症监护室 染管理质量和过程全部得到覆盖和控制，提高了科 (NICU)床位数就近8(1张。2008年，医院从最基础的室对手卫生管理的重视程度。 手卫生抓起，多项举措共同实施，实行手卫生干预促 1．2．3分批分层次全员医院感染知识培训，牢固树 进策略，取得了较明显的成效。现将体会介绍如下。 立医务人员手卫生新观念采片j理论授课和现场示 范方式对全员进行医院感染知识及手卫生方法培训。 1资料与方法 从2(X)7年起，每年进行一次全院性手卫生知识理论 考试，考题难易度一致；研究数据的采集，3年统计的 1．1 资料来源本院实施干预前后全院医务人员 成绩具有可比性。平时去临床科室随机现场提问，对 手卫生执行调查结果、手卫生知识培训考核成绩、 文化层次较低的清洁工人着重于考核操作流程。 1．2．4加强监测，提高医务人员对手卫生依从性的 洗手液使用量统计及执行IS09001质量管理体系 评分标准落实情况。 关注程度 自2008年1()月，每月到科室随机采集 1．2手卫生干预措施与方法 手标本[正确洗手后(未涂手消毒液)采样358份，进 1．2．1 完善各科室医院感染管理制度，成立手卫生 行动态监测。监测结果在院内资讯《信息简报》予以 管理小组科室主任、护士长为小组核心成员，对小 公布，提高医务人员对洗手的关注程度。 组成员进行IS()90(}1相关知识的培训，负责对科室1．2．5提供完善的、人性化的洗手及手消毒设施， 成员手卫生执行情况予以监督落实，医院感染管理 统计上报洗手液消耗量 我院洗手设施较好，多为 科每月随机抽查。 感应式水龙头，但快速手消毒剂及一次性干手纸巾配 1．2．2 医院内全面推行IS09【)()1质量管理体系，备不够，检查中发现某些科室为节约成本有消毒剂过 将质量标准体系贯穿整个手卫生管理流程依据质 期或空置现象，还有的医务人员害怕洗手过频会引起 量管理体系的《作业指导书》、《