2水电解质酸碱失衡护理PPT.ppt

临床护理Ⅱ教研室 尤雪剑;概述（体液平衡的调节） 水和钠代谢失调病人的护理 钾代谢失调病人的护理 钙、镁代谢失调病人的护理（自学） 酸碱平衡失调病人的护理; 青壮年男性体液约占体重的60％(女性55%) 细胞内液占体重40％(女性35%)；细胞外液均为体重的20％ 细胞外液又可分为组织间液和血管内液 组织间液约占体重的15％；血管内液为血浆，占5％ ; 体液的分布与代谢紊乱;体液平衡的调节;体液渗透压的调节;血液容量的调节;体液的组成和分布;钠钾的调节;体液酸碱平衡的调节; 体液代谢紊乱;水钠代谢失衡病人的护理;水、钠代谢失调病人的护理;等渗性缺水;护理评估;病因 ;病理生理;细胞内液减少为重 细胞外液轻度减少;;临床表现 ;2.实验室检查 ①尿常规：尿比重高； ②电解质：血清[Na+]150mmol/L； ③血常规：红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容 轻度升高。 ;护理评估;Question?;病因 ;病理生理;病理生理;临床表现 ;实验室检查 ①尿液检查：尿比重常在1.010以下，尿Na+、Cl- 常 明显减少，甚至几乎不含Na+、Cl-； ②电解质：血清[Na+]135mmol/L，血清[Na+]浓度 愈低、发展速度愈快，则病情愈重； ③血常规：红细胞计数、血红蛋白量、红细胞压积 均升高。 ;护理评估;病因 ;病理生理;动态转化;临床表现 ;护理评估;;案例;;*;水、钠失衡;;;护理诊断/护理问题;护理目标;去除病因和诱因——根本措施 实施液体疗法 定量：已丧失量+继续丧失量+生理需要量 ;补多少（液体量）;定性：根据脱水性质决定补充液体的种类。 ;平衡盐;;;补什么（液体种类）;补什么（液体种类）;*;定时：决定补液的速度和时间。 ;怎么补(输液方法);怎么补(输液方法);讨论：;补得如何（疗效观察）;形成性评价;复习题;6．中度高渗性脱水失水量约为体重的 A．1％～2％ B．2％～4％ C．4％～6％D．6％～8％ E．8％～10% 7．血清钠高于多少mmol／L为高钠血症 A．135 B．160 C．145 D．155 E．165 8．当抗利尿激素和醛固酮分泌增加时，肾 A．尿量、钠量和钾量的排除均增加 B．尿量、钠量和钾量的排除均减少 C．尿量、钠量排除减少，钾量的排除增加 D．尿量、钾量排除减少，钠量排除增加 E．尿量排除增加，钠量和钾量的排除均减少 9．在重度等渗性缺水或休克时，输入大量的等渗盐水，可出现 A．水中毒 B．血钠升高 C．氯化钠过剩 D．休克可纠正 E．高氯性酸中毒 10．下列哪项可引起低渗性缺水 A．尿崩症 B．大量出汗 C．急性肠梗阻 D．应用排钠利尿 E．弥漫性腹膜炎 ; 11．等渗性缺水的常见原因为 A．入水量不足 B．慢性肠梗阻 C．水分大量丧失 D．大创面慢性渗液 E．胃肠道消化液急性丧失 A2型题 ： 1．一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。检查：有脱水征，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol／L。治疗首先应给 A．平衡盐 B．葡萄糖盐水 C．5％碳酸氢钠 D．5％葡萄糖溶液 E．3％～5％的高张盐水 2．一小肠瘘病人，主诉口渴、尿少、厌食、恶心、软弱无力，脉细速。血红蛋白169g／L，血钠132mmol／L，C02CP为27mmol／L。应诊断为 A．等渗性脱水 B．低渗性脱水 C．高渗性脱水 D．代谢性酸中毒 E．代谢性碱中毒 3．对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应先输入的是 A．右旋糖酐 B．5％碳酸氢钠 C．5％葡萄糖液 D．10％葡萄糖液 E．5％葡萄糖盐水 ;4．女，40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，