4-5玻璃体和视网膜病人的护理PPT.ppt

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4-5玻璃体和视网膜病人的护理PPT

第五节 葡萄膜和视网膜及玻璃体病患者的护理 ;玻璃体病病人的护理;护理评估;症状与体症; 护理目标 ;护理措施;视网膜动脉阻塞病人的护理; 概念 视网膜动脉阻塞是指视网膜中央动脉或其分支堵塞,使该血管供应视网膜营养中断,血流淤滞。 [病因与发病机制] 多发生于糖尿病、高血压、心脏病,颈动脉粥样硬化的老年人由于血管痉挛,动脉硬化,动脉栓子阻塞以及血管外部的压迫所致。 ; 护理评估 (一)症状与体征;(二)心理-社会状况 1.视力急剧下降,焦虑、紧张心理严重 ⒉多单眼发病,无痛性,不被重视 3.评估病人的年龄、性别、文化程度 (三)辅助检查 : 1、眼底荧光血管照影   2、全自动视野检查  ;  应争分夺秒积极挽救恢复视网膜血循环和功能。   1 吸氧 2 降眼压 3 药物治疗:a 血管扩张剂 b 纤溶制剂   4? 对因治疗;护理诊断 护理目标 1 感知紊乱 2 恐惧 3 知识缺乏;护理措施;视网膜静脉阻塞病人的护理 ;病因与发病机制;护理评估;(四)症状与体征;治疗要点;护理措施;糖尿病性视网膜病变的护理;糖尿病性视网膜病变;护理评估   ;治疗要点; ; 护理措施;高血压性视网膜病变的护理;高血压性视网膜病变;护理评估;Keith-wagener氏的四级分类法 Ⅰ级:视网膜动脉呈功能性缩窄,主要发生在第二分支小动脉。 Ⅱ级:小动脉硬化显著,管径狭窄不均。并有动脉、静脉交叉压迫现象。动脉反光增强,呈铜丝状或银丝状。 Ⅲ级:除Ⅱ级外,视网膜出现水肿,棉絮状渗出和出血。 Ⅳ级 :除Ⅲ级外,还有不同程度的视乳头水肿。;治疗要点;护理诊断;护理目标;护理措施;视网膜脱离病人护理;视网膜脱离 ; 病因与发病机制 1.裂孔性网脱,由于视网膜变性玻璃体牵拉致视网膜神经上皮层发生裂孔。液化的玻璃体由此孔进入,视网膜神经和色素上皮之间积存,导致网脱。 2.非裂孔性网脱,是由于脉络膜渗出所致浆液性视网膜脱离。 3.牵引性网脱,是因增生性玻???体视网膜病变的增生条带牵拉而引起的。 ; 护理评估                  ; ;治疗要点;护理诊断 护理目标; 护理措施    ;护理措施;护理措施

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