新型农村合作医疗制度下四川剑阁农民就医行为差异分析.docVIP

精品论文 参考文献 新型农村合作医疗制度下四川剑阁农民就医行为差异分析 李永鑫1 王红2 刘芳2 金波3 （1川北医学院法医学系2008级1班 四川南充 637000) (2川北医学院2008级临床医学系 四川南充 637000;3川北医学院法医学系 四川南充 637000） 【中图分类号】R197.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）8-0043-02 【摘要】目的 研究新型农村合作医疗制度下受教育程度和经济收入是否为农民就医行为产生差异的原因，并对其进行分析。方法 选取剑阁县某镇农民为调查对象，采取问卷逐户走访的形式进行实地调查。结果 不同受教育程度农民和不同经济收入的农民就医行为差异均有统计学意义。结论 文化程度和收入水平是农民就医行为产生差异的重要因素。政府应加大对政策的宣传力度，促进农民的增收，以减少因受教育程度和经济收入的不同而产生的就医行为的差异。 【关键词】新型农???合作医疗（新农合） 受教育程度 经济收入 农民的就医行为[1]是指个人为寻求自身身体心理健康而寻求医疗资源的行动。以往被认为是自我保健的内容也被包括其中，包涵了更广阔的就医地点和更丰富的医疗服务提供人员。与城市居民相比较，农民就医行为比较传统、落后。究其原因，农村经济落后，医疗卫生资源缺乏，农民健康意识薄弱及疾病风险意识等，都是影响就医行为的重要因素[2]。而新型农村合作医疗制度是改变农民就医行为统筹城乡，促进社会经济协调发展的重大举措。该制度于2003年推行试点工作，2006年中央和地方政府大力普及。目前，我国新型农村合作医疗制度已覆盖所有农业人口的县（市、区）。2010年全国新农合参合人口达8.35亿，参合率达95%。过去，农村看病难，看病贵，因病致贫，因病返贫的情况屡见不鲜。在新农合实施了几年后的今天，农民就医观念及就医行为的现状究竟如何，是本文所探究的内容。 1 对象与方法 1.1调查对象 选取四川剑阁某镇参加新型农村合作医疗的农民为研究对象，根据他们经济收入和受教育程度的不同，研究他们对新农合的了解情况、就医时机的选择、是否会视病情选择就医医院、以及健康观等情况。 1.2调查方法 采取逐户走访和在集市与农民进行面对面交谈的形式进行随机抽样问卷调查，调查内容包括：一般人口学资料，农民的健康观，患病时对就医时机的选择和对新农合制度的了解情况等相关项目。共发放问卷870份，回收有效问卷794份，有效回收率达91.25%。 1.3统计学方法 统计软件为SPSS 13.0软件包，对不同受教育程度和不同经济收入的农民的就医行为进行x2检验，检验水准alpha;=0.05 ，plt;0.05表示有统计学意义。 2 结果 2.1调查对象基本情况 调查对象均为成年农民，调查794人中，参加人数为771人，参合率达97.1%，其中，男性456人（占57.43%），女性338人（占42.57%）。该研究地上年度农民人均年收入为5140元，比照世界银行的标准 以及07年张体华lt;新型农村合作医疗对郑州市农民就医行为的影响gt;中对高、中、低经济水平的分层标准，将人均收入的1/2划为贫困人群即收入人群，将高于1/2人均收入而低于平均收入水平的设为中等收入人群，高于平均人均收入的设为高收入人群[3]，[4] 。低收入人群141人（占18%），中等收入人群561人（占70%），高收入人群92人（占12%）。根据当地农民的受教育情况，将小学及以下受教育程度的人群设为I组人群，初中受教育程度的人群设为II组人群，高中或大专及以上受教育程度的人群设为III组人群。其中I组人群391人（占49%），II组人群265人（占33%），III组人群138人（占18%）。 2.2不同受教育程度的农民就医行为的差异 选取农民对新农合的了解程度、患病时就医时机的选择以及是否拥有正确的健康观来比较不同受教育程度的农民的就医行为是否有差异,见表1。 表1 不同受教育程度农民的相关就医行为比较 *x2=10.00 plt;0.01, **x2=9.37 0.01lt;plt;0.05, ***x2=8.64 0.01lt;plt;0.05 。 2.3不同经济收入的农民就医行为的差异 见表2。 选取患病时农民就医时机的选择、是否拥有正确的健康观和患病时就医医院的选择情况来比较不同经济收入的农民的就医行为是否有差异。 表2 不同经济收入农民的相关