新生儿听力筛查的影响因素与护理干预措施.docVIP

精品论文 参考文献 新生儿听力筛查的影响因素与护理干预措施 广西桂平市人民医院儿童保健科 广西桂平 537200 摘要：目的：对新生儿听力筛查的影响因素与护理干预措施进行分析。方法：对我院2014年1月-2014年12月出生的新生儿共2002例，均进行新生儿听力筛查，对影响因素进行分析，给予综合护理干预后，进行听力筛查。结果：通过对我院2002例新生儿的听力筛查情况分析，影响新生儿听力筛查的主要因素为新生儿的自身因素、环境因素、检测仪器因素，护理前听力检测通过1700例比例为（84.92%），综合护理干预后通过总人数为1900例，比例为（94.90%），对比护理前后通过比例存在明显差异性，存在统计学意义（Plt;0.05）。结论：对于新生儿听力筛查检测中，影响筛查结果因素较多，进行综合护理措施干预，可明显提高筛查通过比例。 关键词：新生儿；听力筛查；影响因素；护理措施. 对于新生儿的听力筛查是对于听力障碍儿童可早期进行诊断，同时采取治疗和康复措施，可更好地降低听力障碍的发展。因此在我国对于新生儿的听力筛查开展较为广泛，部分患儿的检测结果可呈现假阳性，对于听力障碍的诊断造成一定的影响。为更好的提高听力筛查准确性，我院对新生儿实施总额护理干预，现分析如下。 1资料与方法 1.1一般临床资料 对我院2014年1月-2014年12月出生的新生儿2002例，均为出生3-7天的新生儿，进行新生儿听力的筛查，对没有通过初次筛查的患儿，进行综合护理干预后，1个月时间进行复筛检查。 1.2方法 筛查方法：使用MADSEN公司Accusreen系列TEOAE筛查仪，按常规方法行听力筛查．筛查结果以通过（PASS）和未通过（REFER）表示。未通过者，根据当时新生儿测试时状态，身体和内外耳道情况，环境情况和疾病情况、仪器情况等均进行检查，并且详细记录和分析[1]。 综合护理干预措施，主要为（1）安抚新生儿：对患儿进行抚触增加睡眠深度，使患儿在安静、放松的情况下进行检测，避免哭闹或是患儿敏感度较高烦躁的情况下进行听力筛查操作。（2）生理调整，对于患儿的内外耳道情况详细检查，并且准确的评估，是否存在外耳道狭窄，探放置位置不当或是探头大小不当导致检测结果受到影响，可依据患儿的情况变换检测时探头置入的方向等，主要是通过牵拉外耳廓和耳垂等方法。对患儿存在喉软骨发育不良或是鼻塞的患儿，可在患儿的肩下放置薄枕垫，使患儿的头后仰，减少喉软骨发育不全导致内噪音增加。（3）环境调整：对于患儿听力筛查时应保证室内安静，避免大声喧哗和交谈，手机关机，避免突然声响影响检测结果[2]。嘱咐患者家属尽量安静，不能来回走动，对患儿声音较为敏感，可进行单独的隔音室检测。（4）校对仪器，在进行检测前或是定期对筛查的仪器进行仔细的检查，准确校对，较少误差，降低假阳性比例，定期维护和保养筛查设备，减少仪器故障导致假阳性发生。 1.3统计方法 统计学分析选用SPSS11.0软件，计数资料采用Xsup2;检验，计量资料用均数士标准差（ plusmn;S）表示，采用t检验，差异有统计学意义为Plt;O．05。 2结果 通过对我院2002例新生儿的听力筛查情况分析，影响新生儿听力筛查的主要因素为新生儿的自身因素、环境因素、检测仪器因素，护理前听力检测通过1700例比例为（84.92%），综合护理干预后通过总人数1900例，比例为（94.90%），对比护理前后通过比例存在明显差异性，存在统计学意义（Plt;0.05）。 3讨论 本文中对我院2014年1月-2014年12月出生的新生儿2002例，均进行新生儿听力筛查，对影响因素进行分析，对未通过初筛的患儿实施综合护理干预，结果显示通过率显著提高，对比通过前后比例，存在明显差异（Plt;0.05）。影响患儿听力筛查的因素较多，也相对复杂，主要为：（1）新生儿的自身因素：大部分新生儿不能更好地对筛查操作进行良好的配合，因此在进行筛查的操作中，应首先安抚患儿减少不良情绪，对筛查结果的影响，同时对存在先天性喉软骨发育不良的患儿，检测过程中，应采取针对性的干预措施，减少喉软骨发音影响检测结果[3]。（2）环境因素：对于新生儿的听力筛查较为关键，因环境嘈杂，会严重影响新生儿对于检测仪器发出声音的辨听结果，因此产生假阳性比例较高的情况。（4）检测仪器因素：在听力筛查过程中仪器最为重要，仪器的准确性能够决定性的影响筛查结果，测试前还应选用合适的耳塞，耳塞大小不合适可引起漏气或耳塞挤压耳道变形影响声音传导，耳塞一人一塞，用后及时清洁消毒。如仪器和设备年久失修，准确性差，出现严重偏差，对于新生儿听力的筛查结果会受到影响，导致检测结果失真，造成阳性比例过高，或是