新生儿听力筛查质量的影响因素及其护理对策.docVIP

精品论文 参考文献 新生儿听力筛查质量的影响因素及其护理对策 李仕锋 韶山市人民医院 湖南 湘潭 411300 【摘 要】目的：研究分析影响新生儿听力筛查质量的主要因素，并分析综合护理模式对新生儿听力筛查质量的影响。方法：随机抽取2010年9月~2012年7月新生儿600例为研究对象，随机将新生儿分为两组，对照组给予一般护理模式，实验组采用综合护理模式，分析比较两组新生儿听力筛查质量。结果：实验组接受新生儿听力筛查比例、随访比例均高于对照组，p＜0.05，差异有统计学意义；实验组新生儿家属的焦虑程度低于对照组，p＜0.05，差异有统计学意义；实验组对护理工作满意度高于对照组，p＜0.05。结论：影响新生儿听力筛查质量的原因较多，护理工作者需要从多方面进行改革，提高新生儿筛查质量。 【关键词】新生儿听力筛查；新生儿筛查；护理；听力 新生儿听力筛查在国外已经经过了广泛的开展，其主要目的是为了发现永久性听力损伤患儿，做到早期诊断和早期干预，并达到聋而不哑的效果。而其中听力筛查的关键是早期发现，并在6个月内得到科学的干预措施[1]。而研究发现，我国新生儿听力筛查仍处于初级阶段，很多新生儿筛查质量不高，依从性较差，家属对此检查不了解。我院采用综合护理干预对新生儿听力筛查给予干预，效果较好，报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料 随机抽取2010年9月~2012年7月新生儿600例为研究对象，所有新生儿均拟进行听力筛查，家属知情同意，自愿参与到本次实验中，符合伦理学原则，排除新生儿宫内窒息、新生儿缺氧史，体重在3kg以下。 随机将新生儿600例分为两组，对照组300例，产妇在孕期无疾病，产妇年龄在21~34岁之间，平均为（28.51plusmn;4.01）岁；新生儿日龄为1~3d之间，平均为（2.02plusmn;0.45d）；出生时Apgar评分为8~10分之间，平均为（9.44plusmn;0.25）分。实验组300例，产妇在孕期无疾病，产妇年龄在22~35岁之间，平均为（28.89plusmn;4.54）岁；新生儿日龄为1~4d之间，平均为（2.13plusmn;0.47d）；出生时Apgar评分为8~10分之间，平均为（9.31plusmn;0.27）分。 两组新生儿情况比较无显著差异，p＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。 1.2方法 对照组采用常规护理干预，护士对新生儿家属讲解有关新生儿听力筛查的目的和方法，并完成新生儿听力筛查。 实验组采用综合护理干预措施，主要措施为;（1）确保新生儿处于安静的状态。护士利用多种方法保证新生儿的安静，使其全身放松，这样能排除干扰，使筛查更快速。护士对浅眠的新生儿可以首先轻轻地拍患儿的身体，或者按摩其头部，促进新生儿安静并进入到睡眠状态，再使用拇指轻轻地抚摸新生儿耳垂[2]，确保新生儿处于完全安静状态再进行筛查。（2）清理外耳道：在检查前，护士要首先对新生儿外耳道和中耳进行清洁。护士改变以往直接检查的方法，在检查前，使用棉签轻轻地将新生儿外耳道的残留物清洁，再用细棉签轻轻擦拭新生儿的中耳。同时还可以进行外耳的按摩，这样可以促进新生儿更加舒适，并确保检查结果更准确，使家属感觉到护士的严谨工作态度。（3）加强健康教育和心理护理：在检查前，护士要对新生儿听力筛查的相关知识给予讲解。在产妇分娩前，我们就为产妇发放关于新生儿听力筛查的独立宣传单，让产妇了解到新生儿听力筛查是法律规定的、对新生儿非常有必要的检查。在进行检查前再次讲解关于新生儿听力筛查的必要性，讲解耳声发射技术的无创性，取得其配合。同时做好心理干预措施，利用各种案例讲解新生儿听力筛查的重要性，尤其强调检查后如果有异常可以早期干预，这样可以早期纠正听力障碍[3]。护士掌握的方法要多，在检查前同时观察新生儿家属情况，是否有紧张焦虑，并耐心地给予安抚。例如实验组一名产妇在新生儿听力筛查前，出现了较为严重的焦虑情绪，家属紧张烦躁，频繁提问，对此产妇，我院护士立即停止了检查，耐心地讲解和安慰产妇，告诉产妇这种检查的意义，产妇情绪逐渐缓解，顺利完成新生儿听力检查。 1.3观察指标 观察统计两组新生儿家属首次接受新生儿听力筛查的比例，随访家属1个月，统计两组随访成功率。使用模糊数字评分方法评价两组新生儿家属的焦虑程度，家属在0~10分中选择一个数字表示自己的焦虑程度，其中10分为非常焦虑，0分为完全无焦虑，在新生儿听力筛查完成后进行。在随访完成后由家属对护理工作给予满意度评价，采用选项法，家属在满意与不满意中选择一项。 1.4数据处理 本次实验