新生儿早吸吮对剖宫产术后产妇寒战持续时间影响的研究.docVIP

精品论文 参考文献 新生儿早吸吮对剖宫产术后产妇寒战持续时间影响的研究 周立群 刘亚春 王轶婷 （黑龙江省医院 150036） 【中图分类号】R722.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）1-0019-02 【摘要】目的 探讨新生儿早吸吮对剖宫产术后产妇寒战的治疗效果。方法 对2010年1月-2010年6月于我院产科行剖宫产术的产妇，术后回室即发生寒战者共15例进行研究，随机分为三组。A组给予新生儿早吸吮，B组给予异丙嗪25毫克肌肉注射，C组给予单纯保暖，分别观察寒战持时间。见表一三组产妇寒战消失时间比较。A组B组给予治疗后寒战消失时间。较短；C组给予保暖后寒战消失时间较长。三组比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论 新生儿早吸吮是针对剖宫产术后产妇寒战的有效治疗方法，可缩短寒战时间，具有较好的消除剖宫产术后寒战的作用。 【关键词】新生儿早吸吮 剖宫产术后 产妇 寒战 新生儿早吸吮是母乳喂养中重要一项，根据我国爱婴医院的相关规定，新生儿早吸吮在剖宫产术后产妇回病房后30分钟内，有应答且无不适症状时，应立即进行，时间不少于30分钟。但临床常规将剖宫产术后寒战列为产妇不适症状之一，故当产妇寒战时不给予新生儿早吸吮。但我科通过临床观察发现，产妇寒战时如进行新生儿早吸吮，产妇寒战会随着新生儿吸吮的进行而逐渐减轻和消失。本文旨在探讨新生儿早吸吮对剖宫产术产妇寒战是否有明确的治疗效果，与保暖组和异丙嗪治疗组比较是否存在差异。为剖宫产术后产妇寒战的治疗提供新思路，也为新生儿早吸吮应用于剖宫产术后产妇寒战的治疗提供理论基础和实践依据。 1 资料与方法 1.1一般资料 对2010年1月-2010年6月于我院产科行剖宫产术的产妇，术后回室即发生寒战者共15例进行研究，随机分为三组：A组为研究组：给予新生儿早吸吮；B组：给予异丙嗪治疗；C组给予单存保暖。 1.1.1寒战的诊断：参照《生理学》第七版[1]。 1.1.2寒战产妇入选标准 所有研究对象年龄在23-28岁，孕周38-40周，孕期顺利，无合并症，术前均无宫缩，体温正常，术中无寒战发生，腰硬联合麻醉，手术时间25～30分钟，术中术后用药相同，术后均给予了保暖，无输液反应，符合以上条件者为研究对象。 1.2研究方法：A组给予新生儿早吸吮，B组给予异丙嗪25毫克肌肉注射，C组给予单纯保暖，分别观察寒战持续时间。 1.2.1观察方法及指标：三组寒战产妇在给予处置前、给予处置后由责任护士评估下列指标：（1）发生寒战的指标：产妇骨骼肌发生不随意的节律性收缩。（2）寒战消失的指标：产妇安静，骨骼肌无不随意的节律性收缩。 1.3统计学处理：使用SPSS11.5统计软件包进行统计学分析，采用t检验及Fisher确切概率检验。Plt;0.05有统计学意义。 2 结果 三组产妇寒战消失时间比较。见表一。A组B组给予治疗后寒战消失时间均较短；C组给予保暖后寒战消失时间较长。三组比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。 表1.五位寒战产妇进行新生儿早吸吮后与肌注异丙嗪后及单纯保暖后寒战持续时间(分)比较 产 妇 1 2 3 4 5 A组： 早吸吮后寒战 持续时间 14 11 21 8 13 B组： 肌注异丙嗪后 寒战持续时间 26 16 18 10 11 C组: 单纯保暖后寒战 30分钟 25 30分钟 30分钟 23 持续时间 仍未缓解 仍未缓解 仍未缓解 3 讨论 近年来我国剖宫产率逐年增加，剖宫产术后产妇发生寒战的问题也日益受到重视。目前国内外相关文献多认为引起剖宫产术后寒战主要因素是寒冷[2]，故临床常用治疗方法是在给予保暖的基础上用药物控制寒战，而我院通过大量临床观察和实践及对小样本的研究发现，新生儿早吸吮对剖宫产术后寒战的产妇有和药物同样的治疗作用。且产妇寒战持续时间较药物（异