新生儿科患儿身份识别安全管理.docVIP

精品论文 参考文献 新生儿科患儿身份识别安全管理 张建芳 叶淑秋 林玉芳（福建医科大学附属宁德市闽东医院 福建福安 355000） 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）16-0271-02 【关键词】 新生儿 身份识别 安全管理 新生儿作为医院患者身份管理的一个特殊的群体，由于语言表达及沟通的缺陷性，只能接受护士被动的识别，其身份的识别是新生儿科病房管理的一个重要方面。虽然，近年来抱错新生儿的发生概率不高，但新生儿出科检查或洗浴的机会较多，不管是产科，还是新生儿科，一旦出现身份识别错误，将造成严重的后果。2010年以来，我院新生儿科针对新生儿患儿加强身份识别的安全管理，杜绝了不良后果的发生，现将我科对新生儿科身份识别安全管理总结如下。 1 临床资料 2010年3月—2012年12月在我科住院的新生儿共4050例，其中男婴2963例，女婴1087例，双胎43例。 2 方法 2.1患儿在开具入院证时 就诊医生根据患儿性别，以母亲的名字命名，男孩姓名为母亲姓名后加上“子”，女孩姓名为母亲姓名后加上“女”，双胎患儿则在母亲姓名后加上“大子，小子”或“大女，小女”，以此区别性别后，让家属确认签名。 2.2患儿入院时 2.2.1手腕带 护士在接到入院证时，根据入院证上患儿性别，填写手腕带，男孩为蓝色，女孩为粉色，内容包括：姓名、性别、床号、出生日期、体重、住院号等，填写好的手腕带和家属确认后戴上。在住院期间，每日晨间护理核对手腕带，发现脱失的，经两人核对后补上。 2.2.2头标 护士在接诊新入院的患儿时，对患儿所住床号告知家属，同时使用3M防敏胶布写好患儿床号，贴于患儿前额，并对家属做好解释目的。大部分新生儿在住院期间，身体常包裹在衣被内，且出科做检查机会多，每次操作前首先核对头标，该方式简单、方便、实用，能在第一时间发现问题，配合手腕带标识，进一步降低了身份识别错误的可能性，提倡使用。 2.3床号设置 患儿在住院期间，尽量固定床号，不予调换。因新生儿科，特别是无陪护病房，医生和家属见面的时间不多，常以电话联系，且部分患儿在住院期间，母亲也常在产科住院，家属容易混肴患儿与母亲的住院床号，调换床号后，会增加造成差错几率。如因治疗需要，更换床单位和床位时，责任护士必须仔细查对，确认无误并将患儿一切资料和物品随同患儿搬动[1]。 2.4床头卡信息 床头卡挂于床号下方，信息包括姓名、性别、床号、出生日期、体重、住院号等。 2.5PDA二维码扫描身份识别系统 手写的腕带、头标可能出现字迹潦草、模糊、难以辨认的情况，有时令其他人无法获得正确信息。2012年新生儿科引入PDA二维码扫描系统进行身份识别，新生儿入院时在护士站根据新生儿信息生成相应特定二维码，制作身份识别腕带，护理中使用手持扫描枪进行婴儿身份系统确认，或查阅腕带上打印文字人工确认，出院时，系统识别新生儿腕带，进行核准后腕带除下，留作备案。该方式无需手写过程，识别快速准确，通过PDA对腕带扫描可确定患者身份，降低了护士工作强度和护理差错的发生，进一步提高了护理安全性[2]。通过引入PDA身份识别系统，能够储存患儿完整的身份、医嘱等准确的信息，避免了手写腕带使用不规范，造成信息遗漏或差错[3]。在人工核对信息仍不能判断时，能够提供准确的资料。 3 结果 2010年3月—2012年12月在我科住院的4050例新生儿，由于严格执行身份识别管理程序和多重身份识别环节的使用，仅一例因头标模糊造成身份识别混淆，发生率为0.024%，因及时核对腕带未引起护理治疗差错；家属对护理的满意度也由2005年1月～2009年1月的92%上升到96%。未发生一例因身份混淆而引发的护理纠纷。 4 体会 新生儿科无陪护病房通过规范的严格的执行多重身份识别的操作流程，增加了护理人员法律意识和安全防范意识，强化了责任心，提高了护理质量，同时使家长对护理工作有了一个较全面的了解，护士以热情、细心、周到严谨的工作，体现对患儿的负责与重视,并使家长的知情权得以实现,打消了家长的猜忌和顾虑，增加了对护士的信任，避免了因身份混淆而引发的护理纠纷。PDA二维码扫描身份技术应用到腕带后，更提升医院的医护质量，是今后无陪护病房身份识别的发展趋势。 参 考 文 献 [1]蒋琼.无陪伴新生儿的护理安全管理[J].全科护理,2011，04(