新生儿窒息的复苏抢救与护理干预方法.docVIP

精品论文 参考文献 新生儿窒息的复苏抢救与护理干预方法 程爱君 　　（新疆石河子经济技术开发区医院 新疆 石河子 832014） 　　【摘要】目的：探讨新生儿窒息的复苏抢救与护理干预方法及临床效果。方法：将2005年1月至2014年11月在我院接产的1538例新生儿，随机将发生新生儿窒息36例分为观察组18例（给予系统性的复苏抢救与护理干预措施）和对照组18例（采用常规复苏与护理措施），对比两组患儿的抢救与护理效果。结果：两组新生儿窒息患者治疗效果均明显改善，其中对照组的痊愈及好转出院率达到了94.44%（17/18），显著高于对照组72.22%（13/18），两组相比差异具有显著性（Plt;0.05）。结论：临床上采用系统性复苏抢救与护理干预措施治疗新生儿窒息比采用常规复苏与护理措施效果更为明显，对提高新生儿成活率具有重要意义。 　　【关键词】新生儿；窒息；复苏抢救；护理干预 　　【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）10-0271-02 　　新生儿窒息是新生儿最常见的症状，为了减少远期并发症的发生以及提高新生儿的成活率，医护人员需要及时并高效配合进行复苏及加强复苏后的护理。现对2005年1月至2014年11月在我院接产的新生儿窒息患儿采用系统性的复苏抢救与护理干预情况报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组资料共计1538例，其中36例发生新生儿窒息，均符合新生儿窒息诊断标准。其中男性21例，女性15例。根据Apgar评分法对新生儿的窒息程度进行划分，分别在新生儿出生后1min、5 min、10min作出评分，重度：0～3分；轻度：4～7分；正常8～10 分。36例新生儿窒息中有30例轻度窒息，6例重度窒息。 　　1.2 方法 　　两组新生儿窒息患者均行常规复苏与护理，而对照组新生儿则在此基础上给予更为系统化的复苏与护理干预方案，具体措施如下： 　　1.2.1复苏抢救措施 （1）对胎儿的呼吸道进行清理：胎儿分娩后立刻对其口咽鼻部的分泌物进行清除，之后再进行Apgar评分。（2）及时建立呼吸：在呼吸道清理干净后，为了避免婴儿缺氧需要及时建立呼吸。当Apgar评分小于4时婴儿还是无法复苏,必须立即对婴儿加压给氧，并采用30～40次/分的通气频率、20～30cmH2O的压力以及呼吸比例为1:2进行复苏呼吸囊正压人工呼吸。（3）胸外按压恢复循环：通过以上措施，患儿依然没有自主呼吸，胎儿心率在小于80次/分和100～120次/分时，分别对胸外按压并每按压3次,正压通气1次,若能摸到胎儿颈动脉和股动脉搏动则说明按压有效[1]。（4）采用药物治疗：对极重度窒息的患儿采用药物治疗。胎儿在胸外按压下依然没有复苏，当患儿心率lt;80次/分或心率为0时必须进行静脉0.1～0.3 ml/kg与1∶1000的肾上腺素滴注，随时观察并治疗。（5）评价：在胎儿复苏的过程中，每操作一步都要密切观察胎儿异常。 对于情况较差、窒息严重的新生儿,需要按照标准要求在5～10分钟内再评，直到评分不小于7分为止,或者在24小时内对婴儿每隔2～4h进行重评1次。 　　1.2.2 复苏后护理方法 （1）做好保暖工作：复苏过程中事先一定要准备好保暖箱等相关设备并做好一切全程保暖工作，使患儿的肛门温度严格控制在36.5℃～37℃之间，以防患儿体温过低引发其他并发症的产生。（2）进行严密监护：患儿进行复苏后，医护人员需要及时对患儿的体温、心率以及呼吸常规指标以及患儿的神志、吸吮反射、尿量等其他项目进行完善的观察与监测，另外，控制好患儿输药速度并记录不良异常情况。（3）避免感染和并发症的产生：为了预防新生儿出现感染，在患儿复苏的过程中必须严格进行无菌操作并采取一定的消毒隔离措施。按照医嘱对患儿采取持续供氧，以防并发症的发生。 　　1.3 评价指标 　　通过不同的治疗方式对两组新生患儿的痊愈出院、好转出院、转院、死亡等治疗效果进行对比和分析。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS13.0统计软件。采用x2检验。差异有显著性为Plt;0.05。 　　2.结果 　　两组新生儿窒息患者经过不同的复苏抢救及护理干预后均得到明显改善，其中对照组的痊愈及好转出院率达到了94.44%（17/18），显著高于对照组的72.22%（13/18），两组相比差异具有显著性（Plt;0.05），见表。 　　表 两组患儿临床治疗效果的比较[n(%)]　 组别 n 痊愈出院 好转出院 转院 死亡 　　观察组 18 16(88.89)