新生儿脐部护理效果分析与对策.docVIP

精品论文 参考文献 新生儿脐部护理效果分析与对策 宣城中心医院 安徽 242000 摘要：目的：探究新生儿脐部护理的有效对策，获取临床新生儿护理前瞻性研究数据。方法：从我院2013年11月~2015年11月间产科出生的新生儿中随机选取90例，根据新生儿出生次序将其平分为实验组与对照组，各45例。实验组采取二次断脐法进行护理，对照组仅采取常规脐部护理干预法，统计和比较两组脐部出血、感染发生率和脐部愈合时间。结果：实验组的脐部愈合时间要显著短于对照组，组间对比存在显著的差异性（Plt;0.05）；同时，实验组脐部出血和脐炎的发生率均低于对照组，其对比有显著差异，均具备统计学意义（Plt;0.05）。结论：运用二次断脐护理方法能够有效促进新生儿脐部创口愈合，促进脐带自然脱落，从而有效抑制了脐部出血、脐炎，值得产科进一步探讨和实践。 关键词：脐部护理；新生??；效果；对策 新生儿脐炎是新生儿病房中的常见病症之一，该病是指新生儿在出生之后，在接受断脐护理时脐部受到了损伤，再加上新生儿本身的抵抗能力较弱，是外界病原菌的主要侵袭人群，断脐创口容易成为病原菌入侵的重要渠道[1]。本文从我院2013年11月~2015年11月间产科出生的新生儿中随机选取90例进行观察和研究，以探究新生儿脐部护理的有效对策，并获取临床新生儿护理前瞻性研究数据。现围绕主要研究过程及结论作如下报道。 1.资料与方法 1.1 一般资料 本次研究从我院2013年11月~2015年11月间产科出生的新生儿中随机选取90例作为对照研究对象。新生儿纳入标准：足月儿；Apgar评分高于7分；脐部无先天畸形；未发生宫内感染；已签署知情同意协议。根据新生儿出生次序将其平分为实验组与对照组，各45例。实验组中男24例，女21例，胎龄36~41周，平均胎龄（38.72plusmn;2.08）周；对照组中男25例，女20例，胎龄37~42周，平均胎龄（38.85plusmn;1.79）周。比较两组的胎龄、性别构成以及感染情况等基线临床资料，无统计学意义，有可比性（Pgt;0.05）。 1.2 方法 两组的新生儿出生之后，均给予聚维酮（5%）常规消毒脐部皮肤，采用脐圈在脐带根部结扎处理，并于离结扎部位约1cm位置间断脐带，充分排尽残血，对脐带根部、残端和脐部周围进行碘伏（5%）消毒，脐带残端使用无菌纱布完全包裹妥善之后，进行包扎处理[2]。 对照组采取常规脐部护理法，即于新生儿沐浴之后，常规给予碘伏（5%）消毒脐部周围皮肤，之后24h暴露脐部。实验组采取二次断脐法进行护理干预，主要方法如下：新生儿出生之后，给予乙醇（75%）消毒皮肤，在脐轮和脐带根部之间0.5cm左右位置作断脐处理，排进残血，之后使用愈脐带袋芯固定脐眼。在新生儿每日沐浴后更换一次愈脐带，同时进行脐部消毒处理。在新生儿出生之后30h~45h之内，脐带将呈现比较干燥的特点，但是未出现明显干硬的情况，此时采取二次断脐护理。断脐部位避开脐带根部明显受压处，操作时向上提拉牵引线，使其与患儿腹壁呈30deg;角，沿顺时针方向剪除脐带残端，消毒皮肤后，粘贴脐贴，护理干预24h之后暴露脐部。 1.3 观察指标 观察两组新生儿脐部出血、脐炎的发生率，进行电话随访1~2周，调查两组患儿的脐部愈合时间和有无出血情况。 1.4 统计学方法 对于上述数据，利用SPSS 16.0软件进行统计和分析，计量资料采用（plusmn;s）来表示，运用百分比表示计数资料，统计方法以 t 检验及chi;2检验为主，对比以Plt;0.05为存在显著差异及有统计学意义。 2 结果 比较两组脐炎、脐部出血的发生率以及脐部愈合时间，对比详情如下：实验组脐部愈合平均时间为（6.34plusmn;1.62）d，对照组为（9.40plusmn;1.50）d，实验组的脐部愈合时间要显著短于对照组，组间对比存在显著的差异性（t=9.30，Plt;0.05）；同时，实验组脐部出血和脐炎的发生率均低于对照组，其对比均具备统计学意义（Plt;0.05），如下表1。 3 讨论 脐带是胎儿和胎盘的核心连接通道，属于管状结构，在胎儿生长发育期间，脐带主要起到的作用是将母体营养输送至胎儿体内。胎儿脱离母体之后，需进行断脐处理，在失去血供的条件下，脐带会逐渐发硬、变干，直至干枯而自然脱落[3]。通常，发生这一变化需经历1周左右的时间，但在脐带缓慢愈合过程中，常常回暖分泌一些胶质物质，成为很多病原菌的滋生温床。因此，新生儿断脐后常常会