新生儿重度窒息复苏中纳洛酮使用剂量对疗效与预防的影响.docVIP

精品论文 参考文献 新生儿重度窒息复苏中纳洛酮使用剂量对疗效与预防的影响 连琛琛 (山东省济宁市邹城市兖矿集团总医院儿科 273500) 【摘要】目的 为了进一步提高我院治疗新生儿重度窒息的临床疗效，保障新生儿的生命安全，本文就新生儿重度窒息复苏中纳洛酮使用剂量对疗效与预后的影响进行了的浅显的研究和探讨。方法 将我院在2010年10月至2012年10月期间收治的120例重度窒息新生儿随机分为观察组和对照组，两组患儿均60例。给予对照组患儿注射常规剂量的纳洛酮进行治疗；给予观察组患儿注射大剂量的纳洛酮进行治疗。对两组患儿的治疗效果进行观察和统计。结果　观察组患儿的治疗效果要明显优于对照组患儿的治疗效果，两组之间的差异显著（Plt;0.05）。结论 大剂量纳洛酮治疗新生儿重度窒息的临床疗效十分显著，有效的提高了新生儿重度窒息复苏治疗的成功几率，保障了患儿的生命安全，值得推广。 【关键词】新生儿 重度窒息 复苏 纳洛酮 使用剂量 疗效 【中图分类号】R722.12 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）18-0174-01 新生儿窒息(asphyxia of the newborn)是指婴儿由于产前、产时或产后的各种病因，由于缺氧或者宫内窘迫的疾病[1]。新生儿重度窒息是一种发病率较高的新生儿疾病，对新生儿的生命安全构成了极为严重的威胁。纳洛酮作为新生儿重度窒息复苏过程中的常用药物，如何更好的发挥纳洛酮的实际功效，是提高新生儿重度窒息复苏成功几率的关键因素。我院对2010年10月至2012年10月期间收治的120例重度窒息的新生儿分别给了常规剂量纳洛酮治疗和大剂量纳洛酮治疗，并取得了较为可喜的治疗效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2010年10月至2012年12月期间在我院呼吸内科或产科接受重度窒息复苏治疗的新生儿120例作为本次研究课题的调查对象。结合新生儿的临床症状和体征，确诊120例患儿均符合重度窒息的诊断标准。120例患儿在诊断和治疗过程中，均出现了不同程度的临床反应，例如皮肤青紫、全身乏力、心率稍慢、肌肉松弛，以及反映低下和呼吸不规则等症状。 在取得患儿家属同意的情况下，将120例患儿按照入院的先后顺序随机分为观察组和对照组，两组患儿均60例，两组患儿在性别、年龄、病情等临床资料的差异无统计学意义（Pgt;0.05），不具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 对照组 针对对照组的60例患儿予以常规剂量的纳洛酮进行治疗，具体的用法用量为：采用静脉或者肌肉注射的方式，0.01mg/kg，或者每小时10mu;g/kg的方式给予患者进行治疗。 1.2.2 观察组 针对观察组的60例患儿予以大剂量的纳洛酮治疗，具体的用法用量为：采用静脉或者肌肉注射的方式，0.1mg/kg，1-2次/日。 1.3 疗效判定标准 患儿在接受治疗后3d内，面色青紫、气促、呼吸不规则等症状彻底消除的治疗效果为显效；患儿在接受治疗3-7d内，面色青紫、气促、呼吸不规则等症状得到明显改善和控制的治疗效果为有效；患儿在接受治疗7d后，相关临床症状和体征均未发生任何变化，甚至病情加重的治疗效果为无效。 1.4 统计学处理 材料中的所有数据均需要采用SPSS15.0统计学软件进行相应的整理和分析，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 观察组患儿治疗的总有效为95%；对照组患儿治疗的总有效率为76.67%，两组之间的差异显著（Plt;0.05），详见表1。 表1 两组患儿治疗效果的对比 组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 观察组 60 38（63.33%） 19（31.67%） 3（5%） 95% 对照组 60 25（41.67%） 21（35%） 14（23.33%） 76.67% 3 讨论 新生儿窒息是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致的低氧血症和混合性酸中毒。据相关的调查资料显示，我国每年都会有超过2万名的新生儿因为重度窒息而导致死亡，我国新生儿窒息的发病率约为5%-10%，新生儿出生后1个月之内是新生儿出现窒息死亡的高发时期。一旦新生儿窒息没有得到及时、有效的治疗，就会对患儿的身体组织和各个脏器的功能造成不同程度的损伤，阻碍和