新生儿院内感染预防性护理措施探讨及影响因素分析.docVIP

精品论文 参考文献 新生儿院内感染预防性护理措施探讨及影响因素分析 黄梅 　　(河南省驻马店市中心医院 河南 驻马店 463000) 　　【摘要】 目的： 探讨新生儿院内感染预防性护理措施的应用效果及院内感染的影响因素。方法：选择2013年-2014年我院母婴同室的498例新生儿作为本文研究对象，按照是否介入预防性护理干预措施将498例新生儿分为对照组(2013年1月-12月)和观察组(2014年1月-12月)，观察两组感染率、感染部位及环境监测合格率，分析新生儿发生院内感染的影响因素。结果：观察组上呼吸道感染率、口腔感染率、皮肤感染率等均低于对照组，两组差异有统计学意义(Plt;0.05)。观察组病房环境监测合格率明显高于对照组，两组差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论： 预防性护理干预能显著降低新生儿院内感染发生率，提高病房环境监测合格率，对于预防新生儿院内感染具有重要临床意义。 　　【关键词】 新生儿；院内感染；预防性护理；影响因素 　　【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）28-0268-02 　　新生儿是院内感染的高发人群，生理功能尚未成熟的新生儿一旦发生院内感染会带来生命威胁，本文现将预防性护理措施应用效果汇报如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 产妇资料 　　选择2013年1月-2014年12月我院母婴同室的498例新生儿作为本文研究对象，按照是否介入预防性护理措施将498例新生儿分为两组，2013年1月-12月未介入预防性护理措施的205例新生儿为对照组，2014年1月-12月介入了预防性护理措施的293例新生儿为观察组。对照组205例，男120例，女85例，平均日龄(14.7plusmn;2.2)d，平均体重(2914.5plusmn;159.8)g，早产儿17例，足产儿188例，平均孕周(40.1plusmn;0.6)周，观察组293例，男181例，女112例，平均日龄(16.1plusmn;1.8)d，平均体重(3055.6plusmn;126.4)g，早产儿22例，足产儿271例，平均孕周(39.5plusmn;1.2)周，两组新生儿的基线资料差异无统计学意义(Pgt;0.05)。 　　1.2 感染影响因素 　　院内感染影响因素包括：医院管理制度不规范、执行不到位或预防意识不足，管理制度针对性不强、制度执行不到位都是感染高危因素，医护人员预防意识不足、缺乏相关专业知识，进而出现医院感染制度、措施等执行依从性差，具体表现为洗手方法不正确、手卫生设施差、诊疗物品消毒不彻底、空间消毒未按要求执行等；医疗硬件设施不足也是诱发感染的重要因素，如医务人员人手不足、病房建筑布局不合理、控制感染设施不到位等。新生儿因素，新生儿特殊生理特征、免疫力低下、皮肤屏障尚未成熟、产后侵入性操作等均会成为诱发因素，新生儿发育尚未完全成熟，刚出生时免疫力相较更低，加上皮肤屏障功能不成熟，进入体内致病菌无法完全杀灭，导致新生儿成为院内感染高危人群[1]，新生儿出生后常进行气管插管、导尿、雾化吸入等诊疗活动，这些诊疗活动为致病菌进入机体提供了途径，增加了新生儿感染的机率。 　　1.3 护理方法 　　根据本文1.2中院内感染的影响因素制定预防性护理措施，并将其应用观察组中，具体护理措施如下：完善管理制度及加强管理，科学合理的管理制度是预防院内感染的基础，我院进一步健全和完善了病房消毒、洗手、探视、设备设施清洗等管理制度，完善管理制度还应加强管理，以确保管理制度完全执行到位，我院将以上制度执行情况纳入年终考评，对于考评不合格科室进行处罚；完善硬件设施设备及加强医护人员培训，对诊疗室、病房、洗手设施、监护室等进行合理布局，要求各房间在功能上进行区分管理，并进行明显标识，定期对医护人员进行消毒制度、洗手、空间消毒、探视等制度培训教育[2]，定期考核培训效果，建立培训效果反馈机制，对于考核中不合格医护人员增加培训次数；加强新生儿基础护理，护理人员每日做好皮肤、口鼻、臀部及呼吸道等基础护理，如做好新生儿沐浴、口鼻清洁、脐部消毒等。 　　1.4 观察指标 　　观察两组感染率、感染部位及环境监测合格率，院内感染按照《医院感染诊断标准》进行判断，常见的感染部位包括上呼吸道、脐部、皮肤、胃肠道、口腔、眼部等，两组环境卫生学监测共计876份，比较两组监测合格率。 　　1.5 统计学方法 　　采用医学软件SPSS16.0对患者资料进行统计分析，组间计数资料采用卡方检验，组间计量资料采用独立样本t检验，当统计值Plt;0.05时表示组间差异显著。 　　2.结果 　　观察组环境卫生学监测共计455份，合格453份，