全面推进优质护理服务PPT.ppt

1 全面推进优质护理服务徐滔 2 主 要 内 容 ——如何认识和实施优质护理服务 ——2010年优质护理工作取得的成绩 ——近期有关工作及要求 ——台湾护理工作现状 3 一、如何认识和实施优质护理服务 （一）加强护理工作的重要性和必要性 ——护理工作在保障医疗安全和医疗质量方面 担负着重要责任 “三分治疗，七分护理。” 4 美国医院联合评审委员会对1995年1月至2005年12月严重医疗不 良事件的调查分析。3548例严重医疗不良事件 序号 事件 例数 1 病人自杀 464 2 手术部位错误 455 3 手术或者手术后并发症 444 4 给药错误 358 5 由于治疗延误导致死亡 269 6 病人跌倒致伤 189 7 病人约束中发生死亡 138 8 病人被强暴 121 9 输血问题 94 10 失火 65 11 麻醉问题 58 7 （二）护士应当履行的职责 世界卫生组织2000年关于《护理工作范畴的报告》中指出，护士的工作主要包括四个方面： 一是照顾患者方面：护士应当为患者提供帮助，使患者尽快恢复自理和自立。护理具有照顾的本质，在照顾患者时，护士应当协助患者执行他无法自己完成的活动。许多照顾患者的护理活动是患者的日常生活活动（Daily Living Activities）。在关心患者身体基本需 要的同时，护士还应当协助患者和家属克服压力和焦虑。 ——根据患者自理能力提供帮助； ——促进患者尽快恢复； ——心理支持； ——不仅对患者，还包括家属。 8 二是协助治疗方面：护士应当活动根据医嘱并协助医师执行患者的诊疗计划。同时，护士还应当对患者病情和对治疗的反应进行观察，并及时与医师沟通。 ——协助诊疗； ——观察病情和治疗效果； ——与医师沟通。 9 三是健康指导方面：护士应当给予患者健康指导，包括教导患者采取健康的生活方式以预防疾病和并发症，饮食指导，康复指导等。 四是沟通协调方面：护士应当与医师、技师等专业人员联络沟通，讨论有关患者的治疗、护理等问题。对于患者，护理是24小时持续性的服务，护士是联络与患者有关的一切医疗活动的协调者。 10 （三）实施优质护理服务的实质 切入点：转变护理模式 （功能制护理——责任制整体护理）。 落脚点：履行护士职责。 关键点：落实“一把手”工程，重视护理工作， 调动护士工作的积极性。 11 1.优化护理模式 实行责任制，落实整体护理 护士护理患者实施责任制，改变功能制分工方式，由责任护士全程负责若干患者的全部护理任务，增强护士的责任感，密切护患关系。 12 原有护理管理模式 以护士工作为主的护理模式 以护士分工为主的护理模式 设主班、药疗班、治疗班、护理班等 功能制护理 13 原有护理管理模式 药疗班—上班以药为中心—到点下班 治疗班—上班闷头打针输液—到点下班 护理班---基础护理应红灯---到点下班 功能制护理 14 包病人原则 打破将完整病人拆分基础、治疗、护理 打破将完整护士分成你干这她干那 责任护士认真完成整体护理 15 推行护士分层使用 N1：工作3年护士或轮转护士 N2：工作≥3年护士或护师 N3: 主管护师及高年资护师 人尽其才 分层使用 依据：能力 职称 经验 16 具体来讲就是“实行责任包干，落实整体护理”，即责任护士对其所负责的患者的所有护理工作（包括生活照顾、病情观察、治疗、康复、健康指导等）全面负责。 ——对患者而言：在住院期间有1名责任护士负责； ——对护士而言：每位护士须负责一定数量的患者。 17 只有这样的工作模式，才能由责任护士全程、全面负责病人，才能不割裂基础护理与专业和专科技术的关系，也才能实现连续化和延续化的护理。 18 2.深化整体护理 从患者需求和利益出发，结合专科特点，全面、全程护理患者，注重心理支持，人文关怀。 3.落实护理职责 专业照顾、协助诊疗、 健康指导、沟通协调。 19 4.提高管理效率 在全院管理和病房管理2个层面，调动护士积极性、创造性，实现工作效率和效果的最大化。 20 全院管理层面： ——充实一线队伍 医院充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护