异常心电图检查全部PPT.ppt

异常心电图;掌握; P波≥0.12s，或呈双峰型,双峰间距≥ 0.04s Ptf V1 ≤-0.04mm·s Ptf V1：即V1导联P波终末电势，将V1导联负向P波的时间乘以负向P波振幅 ;左房肥大; QRS波群电压增高： Sv1+Rv5：男性4.0mV、女性3.5mV RⅠ+SⅢ2.5mV， Rv52.5mV RavL1.2mV，RavF2.0mV 电轴左偏;左室肥大特点 同时有ST段下移，T波低平或倒置 ;*左心室肥大1*;*左心室肥大2*; QRS波群电压增高： Rv1+Sv5＞1.2mV，RavR＞0.5mV V1导联R/S≥1， V5导联R/S≤1 电轴右偏;右室肥大特点 同时有ST段下移，T波低平或倒置 ;*右室肥厚*; 窦性P波 Ⅱ直立，aVR倒置 P-R间期≥ 0.12 s 心率在60次/分以下，但一般不低于40次/分 ; 窦性P波 Ⅱ直立，aVR倒置 P-R间期≥ 0.12 s 成人心率≥ 100次/分 ; 窦性P波 Ⅱ直立，aVR倒置 P-R间期≥ 0.12 s 最长的P-P间期与最短的P-P间期的差≥ 0.12 s;期前收缩（早搏）;不完全性代偿间歇： 早搏前后两个窦 性P波间距＜正常窦性P-P间距的两倍。 完全性代偿间歇： 早搏前后两个窦 性P波间距＝正常窦性P-P间距的两倍。 ; 提前出现的QRS-T波群，其前无P波 QRS-T波群宽大畸形，QRS 时间≥0.12s 代偿间歇完全;;*室性早搏-二联律*;*室性早搏-二联律*;*室早三联律*;室早五联律;联发室早; P-QRS-T均提前出现，P波形态与正常窦性者稍异 P-R间期≥ 0.12秒 QRS-T形态一般正常 代偿间歇不完全;*房性早搏*;*房性早搏*;*房性早搏—二联律* ; QRS-T提前出现，形态一般正常 QRS波前无P波或有逆行P波 逆行P’波：P’-R间期＜ 0.12秒或R-P’间期＜0.20秒 代偿间歇完全;;结　　早;房性早搏;阵发性心动过速; 心率在160～250次/分之间，律规整，QRS 时间＜0.10s 房性心动过速：有P波且P-R间期≥ 0.12秒 交界性心动过速：无P波或有逆行P波 室上性阵发性心动过速：二者无法鉴别时统称 ;*室上性心动过速*; 三个或三个以上快速而连续出现的室早， QRS 时间≥0.12s ,频率在100-250次/分,节律规则或稍不规则. 若有P波其频率较QRS频率低，且P波与QRS波群之间无固定关系,可有房室分离、心室夺获、室性融合波(具诊断特异性) ;;; P波消失，代之以一系列形态各异、大小不等的f 波，频率约350～600次/分 RR间期绝对不规则;心房颤动 ;*心房颤动*;*心房颤动*;P 波消失，代之以一系列大小一致、间隔均匀、形状相似的锯齿状的 F 波，频率250 ～ 350次/min ;心房扑动; P-R间期延长，＞0.20秒 ,无QRS波脱落 ;一度房室传导阻滞;又称莫氏I型或文氏现象 P-R间期逐渐延长，直至P波不能下传而脱落一次， 以后又恢复原状，周而复始。;二度I型房室传导阻滞;二度I型房室传导阻滞;又称莫氏Ⅱ型 P波规则性出现, 有周期性QRS波脱漏 P-R间期固定，可以固定，也可稍有延长 ;二度Ⅱ型房室传导阻滞;2∶1房室传导阻滞;P-P间期恒定，R-R间期恒定，各有自己固定的规律性 P波频率多于QRS波，但P波与QRS波无固定关系 QRS波的形态可正常或畸形 ;*三度房室传导阻滞*;*房颤+三度传导阻滞*;缺血型改变：T波倒置 损伤性改变：S-T段抬高，倒置的T逐渐变浅，直至S-T段与T波融合形成一条弓背向上抬高的曲线 坏死型改变：异常Q波;心梗的图形演变及分期 ;急性心肌梗塞 ;急性心肌梗塞 ;*急性下壁心肌梗塞*;*急性前间壁心肌梗塞*;急性心肌梗塞 ;参考书目;