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精品论文 参考文献 无牙颌修复的美学效果与技巧 何文波( 云南省昆明市官渡区人民医院口腔科 650200 ) 　　【摘要】目的 探讨无牙颌种植即刻固定修复技术的临床效果。方法　将我院2012 年9 月至2013 年4 月收治的42 例无牙颌患者作为研究对象，按照1： 1 比例随机分为两组，每组各21 例，对照组患者采用传统方式修复，观察组患者采用无牙颌种植即刻固定修复技术修复，治疗结束后，对两组患儿的治疗效果进行统计学分析。结果　术后随访6 个月，观察组半年存留率（98.61%）明显高于对照组（78.95%）；且观察组患者在总体满意度、固定功能、美观程度、咀嚼功能、舒适程度以及语言功能等方面的满意度均显著优于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论　无牙颌种植即刻固定修复技术在治疗无牙颌患者中有较好的临床效果，值得临床广泛推广和应用。 　　【关键词】无牙颌 即刻修复技术 效果 　　【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）32-0155-02 　　目前，种植体支持的无牙颌义齿修复已经成为一种可靠的修复方式[1]。随着种植体设计及表面处理的不断改良，以及种植外科技术不断完善， 越来越多的临床研究表明，种植体在早期负荷的情况下可以取得良好的临床效果。即刻修复特别是下颌无牙颌患者即刻修复已取得令人满意的成功率[2]。本研究旨在探讨无牙颌种植即刻固定修复技术在治疗无牙颌患者中的有效性。 　　1 临床资料与方法 　　1.1 临床资料 　　本组共收集42 例无牙颌患者，均为2012 年9 月至2013 年4 月在我院治疗的患者。按照1：1 比例随机分为两组，每组各21 例。其中对照组男15 例，女6 例，年龄23 ～ 70 岁，平均（45.67plusmn;2.23）岁；观察组男16 例，女5 例，年龄23 ～ 70 岁，平均（46.12plusmn;2.10）岁；所有患者溃疡复发史均在1 年以上，且均于发病后72h 内就诊。两组患儿在年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者采用传统方式修复，观察组患者给予无牙颌种植即刻固定修复技术治疗。 　　手术前常规拍摄全景X 线片，制作树脂基托活动义齿，并详细观察和记录所要种植区的颌骨质量，制订种植修复方案。采用盐酸阿替卡因肾上腺素注射液进行局部浸润麻醉，按照操作规范平齐骨平面植入种植体，沿牙槽嵴顶切开粘骨膜瓣至双侧磨牙区域，颊侧作松弛切口，暴露颏孔位置。术者于操作过程中评估骨质密度，根据牙槽嵴宽度于合适的种植位点植入种植体并固定，紧螺丝，螺丝口用牙胶封闭。 　　1.3 疗效评价 　　术后 6 个月复诊，按以下标准计算种植体存留率[3]：(1) 种植体无动度；(2)X 线显示种植体周围无透射区；(3) 无进展性骨吸收；(4) 无疼痛或麻木等表现。 　　1.4 统计学分析 　　采用S P S S16.0 分析软件，计数资料采用X2 检验，计量资料采用t 检验，以P ＜ 0.05 为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者种植体存留率 　　术后随访6 个月，观察组共种值72 个种植体，其中脱落1 个，半年存留率为98.61%（71/72）。对照组共种值76 个种植体，其中脱落16 个， 半年存留率为78.95%（60/76）；两组比较，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。见表1。 　　表1 两组患者种植体存留率（%） 　　3 讨论 　　近年来，随着人们生活水平的不断提高，人类平均寿命的延长，无牙颌患者的平均年龄不断增长，加上由于身体各项机能退化，患者的牙槽嵴逐渐吸收萎缩，大大增加了全口义齿治疗无牙颌患者的难度。 　　目前许多研究学者证实，即刻修复是一种成功的治疗无牙颌患者的修复方案。文献报道显示[4]，上、下颌无牙颌的患者行即刻修复技术治疗的存留率均达90% 以上。本研究结果显示，术后随访6 个月，观察组半年存留率为98.61%，对照组为78.95%，两组比较，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；且观察组患者在总体满意度、固定功能、美观程度、咀嚼功能、舒适程度以及语言功能等方面的满意度均显著优于对照组（P ＜ 0.05），说明无牙颌即刻修复技术在治疗无牙颌患者具有良好的疗效，可提高种植体存留率，改善患者牙体美观状态。 　　参考文献 　　[1] 黄旭瑶,邵海宾,李少华.无牙颌患者种植即刻修复临床观察[J].中国口腔种植学杂志,2012,17 (3):124-126. 　　[2] 邸萍,邱立新,李健慧,等.无牙颌种植即刻固定修复的临床研究[J]. 中国口腔种植学杂志,2009,14(2):30. 　　[3] 郭平川, 郭智舜, 于敬娟. 下颌无牙颌