无症状乙肝病毒携带状态对妊娠期糖尿病及妊娠结局的影响.docVIP

精品论文 参考文献 无症状乙肝病毒携带状态对妊娠期糖尿病及妊娠结局的影响 吴小妹　凌　奕　李跃萍　金　松　（海南医学院附属医院妇产科　海南海口　570100） 　　[ 摘　要]　目的：探讨无症状乙肝病毒（HBV）携带状态对妊娠期糖尿病（GDM）的发生率及对妊娠结局的影响。方法：对 1243 例孕妇的HBV血清学、肝功能、血糖进行检测，并记录妊娠结局。比较无症状HBV阳性与HBV阴性孕妇GDM的发生率及妊娠结局。结果：1243 例孕妇中HBV感染率约为10%，HBV 感染的孕妇中GDM 的发生率为22.7%，无HBV感染的孕妇中GDM 的 发生率为12.7%，两者比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。HBV感染的GDM的妊娠结局与无HBV感染的GDM的妊娠结局差异无 统计学意义（Pgt;0.05）。结论：HBV表面抗原阳性较HBV表面抗原阴性孕妇GDM的发生率增高，有统计学差异，但并不改变其妊 娠结局。 　　[ 关键词]　乙肝病毒；妊娠期糖尿病；妊娠结局 　　Abstract: Objective: To investigate the effect of hepatitis B virus (HBV) carriers on gestational diabetes mellitus (GDM) and outcome of pregnancy. Methods: A total of 1 243cases of gravidas were detected， including hepatitis B virus serology， liver function and glucose. The outcome of pregnancy and incidence of GDM were observed and compared between HBsAg(+) and HBsAg(-). Results: The infection rate of patients with HBV was 10%. The incidence of GDM was 22.7% percent with HBV patients and 12.7% in patients without HBV. There was significant difference in the incidence (Plt;0.05)， but no difference in the outcome of pregnancy (Pgt;0.05). Conclusion: The incidence of GDM is higher in patients with HBV positive. But it has no effect on the outcome of pregnancy. Key Words: HBV; GDM; Outcome of pregnancy 　　[ 中图分类号]　R15 [ 文献标识码]　A [文章编号]　1004-1620（2015）10-015-02 　　近年来流行病学资料提示慢性乙肝患者较普通人群糖尿病 发病率高，Lao 等也首次发现乙型肝炎表面抗原（HBsAg）携带 者妊娠期糖尿病（GDM）的发生率约为HBsAg阴性者的3倍[1，2]。 本研究从我院2014 年～ 2015 年住院分娩的1243 例孕妇中，初 步分析无症状乙肝病毒（HBV）携带状态对GDM 的发生率及妊 娠结局两方面的影响。 　　1. 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2014 年1 月1 日～ 2015 年6 月31 日我院住院分娩的孕妇共 1243 例，HBV 表面抗原阳性、无临床症状、肝功能正常的孕妇 123 例，HBV 的感染率约为10%。诊断GDM170 例，合并HBV 表面抗原阳性28 例（HBVGDM 组），其中HBVDNAgt;1000copy/ mL4 例，HBVDNAlt;1000copy/mL24 例；HBV 表面抗原阴性142 例（非HBVGDM 组）。比较HBV 对GDM 发生率的影响，同时 比较妊娠期糖尿病两组间的妊娠结局。 　　1.2 诊断标准 　　妊娠期糖尿病的诊断标准参照乐杰主编的《妇产科学》第 七版[3]：空腹12h 后，口服含75g 葡萄糖的水溶液250 ～ 300mL， 5min 内喝完，抽血查空腹、服糖后1、2、3h 的血糖值，其正常 上限分别为5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L，其中有两项或两项以 上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。 　　1.3 HBV 血清学五项指标检测方法 　　HBV血清学标志物采用ELISA法监测，检测HBsAg、HBsAb、