无症状心肌缺血常规与动态心电图诊断的比较分析.docVIP

精品论文 参考文献 无症状心肌缺血常规与动态心电图诊断的比较分析 湖南省肿瘤医院心肺功能科 湖南长沙 410000 【摘 要】目的 探究常规心电图与动态心电图诊断无症状心肌缺血的临床价值。方法 选取无症状心肌缺血患者40例，时间为2015年6月-2016年4月，分别给予这40例无症状心肌缺血患者常规心电图检查以及动态心电图检查，对比2种心电图诊断无症状心肌缺血结果的差异性。结果 无症状心肌缺血患者接受常规心电图检测的阳性率为52.50%；患者接受动态心电图检测的阳性率为82.50%；无症状心肌缺血经动态心电图检测的阳性率明显优于常规动态图检测（Plt;0.05）。结论 动态心电图在无症状心肌缺血患者诊断中应用，可取得较高的价值，利于长时间对患者的心肌缺血情况进行监测。 【关键词】动态心电图；无症状心肌缺血；常规心电图 冠心病患者较易出现心肌缺血的情况，多数冠心病患者在出现心肌缺血症状时会出现心绞痛的情况，但也存在部分冠心病患者会出现无症状心肌缺血的症状[1]。无症状心肌缺血属于隐匿性冠心病，患者在病情发作时并不存在明显的临床症状，但是无症状心肌缺血患者存在猝死以及进行心肌梗死的可能[2]，因此，加强无症状心肌缺血的诊断意义重大。本文主要对常规心电图与动态心电图诊断无症状心肌缺血的临床价值作分析，内容如下文： 1资料与方法 1.1 基本资料 选取无症状心肌缺血患者40例，时间为2015年6月-2016年4月，这40例无症状心肌缺血患者均经相关检验确诊，所有无症状心肌缺血患者均意识清醒、表达正常，知情为本研究的对象。 40例无症状心肌缺血患者男女之比为29/11，年龄在45岁-70岁之间，年龄平均值为（52.33plusmn;8.40）岁；纳入标准：ST段降低性移位时间持续在1分钟及以上；ST段水平型、下斜型降低大于等于0.1mV；ST段降低性移位时间间隔在1分钟以上；基准于J点0.08s处，患者的心率每分钟小于120次，基准在J点0.05s处，患者的心率每分钟大于120次。排除因传导阻滞、药物、电解质紊乱、心肌肥厚等原因造成的ST段出现变化的患者。 1.2 方法 首先对无症状心肌缺血患者实施常规心电图检查，并对检查的结果进行记录。之后为无症状心肌缺血患者实施动态心电图检查（24小时），24小时连续对无症状心肌缺血患者的T波、ST段以及心律变化进行监测。对无症状心肌缺血患者的缺血时心率变化以及平均心率情况进行测定，同时加强无症状心肌缺血患者情绪、饮食以及日常活动情况。 1.3 观察指标 对无症状心肌缺血患者经常规心电图以及动态心电图检测结果（阳性：J点后80ms，ST段下斜型或者水平型压低大于等于1mm，持续时间在1分钟以上，患者的心肌缺血发作时间间隔在1分钟以上）[3]的差异性进行观察对比。 1.4 数据处理 全文研究数据均严格录入SPSS22.00软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。Plt;0.05时，统计学有意义。 2结果 无症状心肌缺血患者接受常规心电图检测，其检测的阳性率为52.50%；患者接受动态心电图检测，其检测的阳性率为82.50%；无症状心肌缺血经动态心电图检测的阳性率明显优于常规动态图检测（Plt;0.05）。详情如表1所示： 注：与动态心电图组相比，*Plt;0.05。 3讨论 有研究表明[4]，约存在20%-50%的急性猝死患者并不存在心绞痛的情况，但是对这些患者进行尸检可发现90%的患者存在冠状动脉粥样硬化严重病变的情况。约有3%的人员在体检过程中会发现其存在无症状心肌缺血以及冠状动脉病变的情况，导致出现猝死的基本原因是患者出现致命性的心律失常，而在患者心律失常发作之前，为患者实施心电图检查可发现患者存在无症状心肌缺血的情况。 无症状心肌缺血可在冠心病患者的整个病程中出现，可将无症状心肌缺血分为3种类型，即1型：患者不存在冠心病病史以及无症状心肌缺血的情况；2型：患者在出现急性心肌梗死后发生无症状心肌缺血的情况；3型：心绞痛患者存在无症状心肌缺血的症状。无症状心肌缺血是患者的冠状动脉出现粥样硬化，导致患者的动脉狭窄以及出现心肌供血不足。无症状心肌缺血多在中年以及老年人群中出现，患者并不存在明显的心肌缺血症状，其在进行体检时，可发现心电图存在T波倒置、ST段压低的情况，患者接受超声心动图或者放射性核素心肌显影可发现患者存在心肌缺血的情况[5]。无症状心肌缺血患