无症状高尿酸血症与血清超敏C反应蛋白的关系分析.docVIP

精品论文 参考文献 无症状高尿酸血症与血清超敏C反应蛋白的关系分析 阳洪瑛 唐静（新疆博州人民医院体检中心 新疆博州 833400） 【中图分类号】R446.12+1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）16-0123-02 【摘要】目的 观察无症状高尿酸血症患者血清中超敏C反应蛋白（HS-CRP）的水平。方法 选择正常健康者男性50例为对照组，无症状高尿酸血症男性50例为高尿酸血症组，测定2组血清中Hs-CRP、总胆固醇、尿酸和三酰甘油、低密度脂蛋白水平，并进行比较分析。结果 高尿酸血症组总胆固醇、尿酸和三酰甘油、低密度脂蛋白水平比对照组高，差异显著（Plt;0.01）。结论 高尿酸血症患者血清中Hs-CRP水平明显升高。 【关键词】高尿酸血症 血脂 C反应蛋白 在多年的体检工作中，发现高尿酸血症患者越来越多。高尿酸血症是否需要治疗一直是临床医务工作者关心的问题。C反应蛋白（CRP）作为炎症标志物被认为是心血管事件最强有力的预测因子之一，是炎症的一种敏感指标。本文通过测定高尿酸血症患者CRP的浓度，来分析CRP浓度与高尿酸血症的关系。 1 资料与方法 1.1 资料 2011年3月—2011年11月，我们在体检无症状高尿酸血症50例（高尿酸血症组）和健康50例（对照组）过程中，检测了血清中超敏C反应蛋白（Hs-CRP）、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等水平的变化，并与对照组进行了比较。①高尿酸血症组50例中，年龄36—60岁，平均51.3岁。入选标准：男性患者尿酸gt;420mmol/L，血尿酸水平增高一年以上，无痛风症状发作者；排除肾脏疾病和服用药物等原因导致血尿酸水平增高者。②对照组50例中，年龄40—57岁，平均49.1岁。入选标准：血尿酸正常，无痛风病史的正常健康者。 1.2 检测方法 血清中Hs-CRP水平采用光化学法测定：血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平采用德国宝灵曼公司试剂盒，按照试剂盒说明书进行测定：尿酸水平采用上海申索佑福医学诊断用品公司试剂盒，按照试剂盒说明书进行测定。 1.3 统计学方法 组间比较采用Q检验。 2 结果 高尿酸血症组总胆固醇、尿酸和三酰甘油、低密度脂蛋白水平比对照组高，差异显著（Plt;0.01）. 3 讨论 尿酸是人体嘌呤代谢的产物。人体嘌呤来源有两种：内源性为自身合成或核酸降解，约占体内尿酸总量的80%；外源性为摄入嘌呤饮食，约占体内尿酸总量的20%。如果肾脏肌酐清除率减少5%—25%，就会导致高尿酸。正常情况下，人体每天产生和排泄的尿酸基本保持着动态平衡状态。凡影响尿酸生成和（或）排泄的因素均可以导致血尿酸水平增加。高尿酸与性别、年龄、地区分布、种族、遗传、和社会地位都有一定关系[1]。 本研究通过对血清Hs-CRP水平检测发现：高尿酸血症者血清Hs-CRP水平明显高于正常对照组。 Hs-CRP是一种炎症因子，是反应机体慢性炎症过程的灵敏指标。近年的文献报道，血清CRP与肥胖症、2型糖尿病、冠心病等代谢综合症疾病的关系密切，与肥胖、腰围和胰岛素敏感性指标显著相关。 本研究发现，高尿酸血症患者的血清Hs-CRP水平显著高于对照组，与文献报道一致，提示高尿酸血症患者也可能存在着亚临床的轻微慢性炎症[2]。高尿酸可能是促进Hs-CRP升高的因素。高尿酸血症促进Hs-CRP水平升高的原因尚不清楚，可能与高尿酸水平常伴发的内皮细胞功能紊乱、氧化应激增强、血液流变学异常等病理生理改变有关。这种轻微的慢性炎症进一步诱发应激状态，导致更多的炎症因子释放，形成恶性循环。其机制尚有待于进一步阐明。 已有研究证明，高尿酸是心血管事件的独立危险因素之一。芝加哥心脏研究[3]、MRFIT研究[4]、PIUMA研究[5]、美国worksite研究均显示，高尿酸是心血管事件的独立危险因素之一。本研究显示高尿酸血症患者的血清Hs-CRP水平显著高于对照组，与该观点正好有切合点。 对高尿酸血症患者检测血清Hs-CRP水平可能有助于该病的临床治疗。但对 无症状高尿酸血症者是否需要药物治疗还没有一致的意见。目前控制尿酸主要途径是改善生活方式。 参 考 文 献 [1]胡大一.无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议专家共识. [2]FuCC, WuDA,Wang JH, Yang WC,Tseng CH.Associataon of C-reactive protein and hyperuricemia with diabetic nep