无痛人工流产受术者的心理护理和康复指导.docVIP

精品论文 参考文献 无痛人工流产受术者的心理护理和康复指导 徐嘉（广东省河源市东源县计划生育服务站 517000） 【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）38-0207-01 【摘要】 人工流产术所引起身体不适, 使受术者产生紧张、焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪和各种心理反应,做好受术者的心理护理及健康教育非常重要。手术前的健康宣教：尊重和理解受术者、介绍术前准备内容、麻醉、手术过程的概况，进入手术室后根据受术者精神状态给予恰当的肢体语言安慰,并保持手术室环境安静、舒适、整洁、空气清新；手术后的健康教育：告知受术者要完全清醒并在家人陪伴下方可离开医院，术后当天不能驾驶、操作机器等工作，术后1个月内禁房事及盆浴，如出现腹痛、发热、阴道出血多或出血时间1周以上应随诊，做好避孕指导，如有再妊娠要求者,应告诉其过3—6月以上让子宫内膜充分修复再怀孕。 【关键词】无痛人工流产 康复指导 心理护理 人工流产术是指妊娠14周以内,因疾病、优生优育、遗传及非法妊娠等原因而采用人工终止妊娠的手术。在清醒状态下行人工流产术,常常给受术者带来身体不适甚至留下心理创伤,也可能影响手术操作,增加并发症的发生。随着无痛治疗理念的深入，目前人工流产多引入麻醉技术实行无痛人流。虽然人工流产手术是个小手术,而且可以在无痛状况下进行,但作为一种强烈的应激源,仍然会给受术者带来强烈的心理冲击。另外意外受孕或不得已终止妊娠给受术者造成的精神打击,加上受术者家庭、婚姻以及来自社会、道德、法律等各方面的压力,容易使受术者产生紧张、焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪和各种心理反应。而这种不良的心境,对手术的顺利进行、手术的安全保证和术后恢复,会造成极为不利的影响，因此，对她们进行有效的心理护理和健康宣教十分必要。我站自2009年11月～2010年4月对怀孕在10～14周内,无手术麻醉禁忌症受术者共147人,施行无痛人工流产手术的心理疏导和健康宣教,收到良好的效果,现介绍如下。 1 手术前的心理疏导和健康宣教 1.1心理疏导：受术者多数怀着自责、羞愧、尴尬的心情来到医院，??怕遇见熟人,害怕医护人员的训斥、嘲笑。她们最需要得到医护人员的尊重和理解。因此医护人员应以温暖体贴的话语,与受术者交谈,让受术者产生信任感和亲切感，给予心理的疏导，消除紧张心理和陌生感；切忌因动作的粗暴、语言的粗鲁伤害受术者的自尊心；对那些想要孩子,但条件不允许而终止妊娠的受术者,护士更要关心理解,耐心听取患者的倾诉,给予安慰；让受术者了解手术的整个过程及手术中可能遇见的问题，配合医生护士,使手术顺利完成。对未婚妇女人工流产者，要适时地教育她们自尊自爱,使其认识到人工流产对身心的危害，同时宣传常用避孕方法,以及意外怀孕后的补救措施,使她们认识到人流手术不是避孕方法；对其不歧视,不冷淡,为其保守医密,尊重其隐私权,争取获得她们的信任[1]。 1.2手术前的健康宣教： 1.2.1讲解手术的过程概况，使患者了解该手术简单、时间短、无痛苦、效果可靠，使其轻松、愉快地接受手术，并主动配合。但要告知受术者如有特殊情况的可能需要留院观察。并告知受术者术前禁食禁饮4-6h，以防止手术中患者呕吐，将呕吐物误吸入呼吸道引起窒息。 1.2.2告知受术者完善各项常规检查：如妇科检查、阴道有无炎症，和传染性疾病，血常规、出凝血时间，腹部B超（排除宫腔外妊娠）等。 1.2.3 由于无痛人工流产术在全麻下进行，所以受术者在术前必须告知受术者前来手术时必须先告好假，而且要有亲属陪同。术后初期要有家属陪伴下方可活动。 2 术中的心理疏导 入室后，根据受术者精神状态给予恰当的肢体语言安慰, 如握住受术者的手等,用友善、鼓励、支持的眼神与受术者交流，增加受术者的安全感及受术者对医护人员的信任,缓解其紧张情绪。保持手术室环境安静、舒适、整洁、空气清新,播放轻柔音乐等,有助于缓解受术者的紧张情绪。 3 术后健康指导 增加受术者要在意识完全清醒，无头晕、双下肢发软等情况并在家属陪伴下活动；术后当天不能进行驾驶、操作机器等；术后休息2周，注意保持外阴清洁，术后1个月内禁房事及盆浴；如术后出现腹痛、发热、阴道出血多或出血时间1周以上应随时就诊。术后1个月后复查，做好避孕指导，如采取节育器、皮下埋植、口服避孕药等避孕措施，帮助受术者选择有效可靠避孕方法； 如有再妊娠要求者,应告诉其过3—6个月以上让子宫内膜充分修复再怀孕。 4 小结 加强无痛人工流产的心理护理有利于手术的顺利进行，使患者有安全