无痛人流手术前后临床护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 无痛人流手术前后临床护理体会 刘静（西藏民族学院附属医院 陕西咸阳 712000） 　　【摘要】目的 探究无痛人流手术前后的临床护理方法。方法　选取2008 年1 月——2009 年11 月间在我院进行无痛人流手术的患者103 例，分为两组。对照组接受常规护理，观察组给予手术前后全面的临床护理，对比两组护理效果。结果　观察组手术结束后当天出院的有48 例（94.11%），不良反应发生率为5.88%，对照组术后当天出院的有44 例（84.61%），不良反应发生率为13.46%，两组护理效果差异有统计学意义（P lt;0.05）。结论　对无痛人流患者实施一系列的临床护理有利于促进患者快速恢复，减少不良反应的发生，安全可靠，值得临床中广泛应用。 　　【关键词】 无痛人流 临床护理 手术前后 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）38-0220-02 　　传统人流手术常会引发恶心呕吐、血压降低等不良反应，对患者身心健康及生活质量造成严重影响。近年来，无痛人流因具有术中无痛感、清醒时间短、恢复快，不良反应明显较少的优势越来越受到患者青睐。在全麻状态下行无痛人流术，临床护理工作尤为重要。我院对2008 年1 月——2009 年11 月间收治的行无痛人流103 例患者实施临床护理，效果明显，现报道如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 选取2008 年1 月——2009 年11 月间在我院行无痛人流术的患者103 例，分为两组。观察组51 例，年龄在21 ～ 33 岁之间， 平均年龄为（22.45plusmn;1.69）岁，妊娠时间为41 ～ 69d，平均妊娠时间为（52.09plusmn;2.47）d。对照组52 例，年龄在22 ～ 34 岁之间，平均年龄为（23.14plusmn;1.53）岁，妊娠时间为43 ～ 71d，平均妊娠时间为（54.61plusmn;1.94） d。患者均出现停经及不同程度的早孕反应，采用B 超检查后，确定患者怀孕。排除具有严重的心血管病症患者及精神障碍者，无药物禁忌史。所有患者年龄、妊娠时间、病史方面差异较小，无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　1.2 方法 对照组接受健康教育、指标观察、饮食指导等常规护理， 之后采用以下方法进行治疗。治疗方法：所有患者术前6h 禁食禁饮， 测量患者脉搏、血压、呼吸频率、体温等指标，静脉推注2.5mg/kg 的丙泊酚与0.5mg 的阿托品。待患者睫毛反射消失且呼之不应后开始手术。术中密切观察患者各项生命体征指标，必要时使用20 ～ 50mg 的丙泊酚静脉推注。观察组治疗接受相同的治疗方法，并接受整体的临床护理， 具体方法如下。 　　1.2.1 术前：对患者病史情况、药物及手术的禁忌症事先了解，并测量患者脉搏、血压、体温、呼吸频率及血常规、尿常规、B 超检查、凝血四项、白带常规及尿妊娠试验。因患者多数为年轻女性，术前难免会产生紧张、担忧心理，医护人员应与患者充分沟通，向患者讲解手术整个流程、术中可能发生的情况及术后注意事项，耐心解答患者问题， 消除思想疑虑，做好心理疏导工作。 医护人员做好充分的术前准备，准备好心电监护仪、吸氧装置、通气面罩、麻黄素、阿托品、肾上腺素及多巴胺等相关药物及设备。 　　1.2.2 术中：帮助患者选择膀胱截石位，调整手术床，确保患者体位舒适。常规消毒后，铺巾，建立多条静脉通道实施麻醉，密切观察患者各项生命体征指标变化与血氧饱和度。无痛人流术中，麻醉效果的好坏直接关系到手术的顺利进行，因此注意观察患者麻醉状态，待确认麻醉效果真正显效后再开始手术。严密配合主治医师操作，监护患者指标变化，避免意外发生。 　　1.2.3 术后：记录患者的清醒时间，观察其定向能力及反应能力， 告知患者若2h 内没有不良反应发生即可恢复正常休息饮食。叮嘱患者尽量避免剧烈运动、衣物保持宽松，注意外阴部的干燥卫生，禁止坐浴与性生活，宣贯必要的避孕方式。与患者主动的沟通交流，做好患者家属的思想教育工作，给予其安慰和支持，帮助患者接受现实。同时根据患者对手术了解情况及身体状况，向患者讲解术后必要的护理知识，护理内容应该具有时效性。为缓解患者不良情绪，鼓励患者选择倾诉或者哭泣等恰当的宣泄方式，医护人员作为倾诉对象应注意保守信息。叮嘱患者注意保持充足休息，睡眠质量不良会对患者术后恢复造成严重影响。选择手术日期时应尽量临近例假期或周末，以便患者获得良好休息。指导患者尽量摄取奶类、蛋类、豆类及肉类食物，保证足够热量，禁止食用姜、醋、辣椒及胡椒等刺激性较强的食物，螃蟹、田螺等寒性食材也应该尽量避免。补养时间不低于半个月，可根据患者身体状况适当延长补养时间。讲述外阴清洁重要性，卫生巾的更换要及时频繁，每天使