早日康复护理对脑梗塞患者康复锻炼及神经功能恢复的干预效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 早日康复护理对脑梗塞患者康复锻炼及神经功能恢复的干预效果研究 （南充市中心医院神经内科；四川南充637000） 　　[摘要]目的 探究早日康复护理对脑梗塞患者康复锻炼及神经功能恢复的干预效果。方法 将我院收治的70例脑梗塞患者按入院先后分为对照组（34例）和观察组（36例），对照组给予其神经内科常规性护理，观察组在此基础上行早日康复护理。护理后就两组患者的神经功能缺损情况、日常生活能力改善情况以及认知功能情况进行比较。结果 护理后，观察组的NIHSS评分明显低于对照组，其Barthel指数以及MMSE评分则明显高于对照组，差异比较有统计学意义（Plt;0.05）。结论 对脑梗塞患者行早日康复护理，能够促使其肢体功能、神经功能快速恢复，对于改善其预后，提高生存质量都具有积极意义。 　　[关键词]早日康复护理；脑梗塞；康复锻炼；神经功能恢复 　　脑梗塞作为临床上较为常见的一类脑血管疾病，发病后不仅会发生肢体运动功能障碍，还会对其神经功能、认知功能造成损伤，对患者的预后及生活质量都造成严重影响[1]。及时改善脑梗塞患者的认知功能，使其神经功能快速恢复至关重要。我院于2015年3月~2016年3月对收治的脑梗塞患者进行早日康复护理，效果显著，现报道如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　将我院于2015年3月~2016年3月收治的70例急性脑梗塞患者纳入本次研究，经CT或MRI检查，所有患者均符合第四届全国脑血管病会议制定的关于脑梗塞的临床诊断标准[2]，均为首次急性发作，病程均在3d之内，生命体征较为平稳。排除了接受过溶栓治疗及其他脑血管疾病手术者，伴有严重意识障碍、心理障碍及精神疾病者。本研究在我院伦理委员会批准后，所有患者或家属均在知情同意书上签字后开始实施。按入院顺序将其分为观察组（36例）和对照组（34例），其中观察组男20例，女16例，年龄58~76岁，平均年龄65.3plusmn;6.1岁；对照组男18例，女16例，年龄在61~74岁之间，平均年龄64.8plusmn;6.2岁。两组患者在年龄、性别、病情等基线资料上无明显差异（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组患者行神经内科常规性护理，观察组则在此基础上行早日康复护理进行干预，具体如下：（1）心理康复护理：对患者的心理健康状况进行全面评估，及时疏导其不良情绪，使患者家属积极参与到心理护理干预中，帮助患者树立信心，使其能够以更加积极地心态参与到康复治疗中；（2）神经功能恢复锻炼：陪同患者进行看电视、听音乐等活动，给予其必要的触觉、听觉、视觉以及嗅觉刺激，对于合并有语言障碍的患者，可有针对性地对其进行相应的语言功能恢复训练；（3）根据患者的具体情况有针对性地为患者进行按摩、翻身等康复锻炼，防止关节、肌肉萎缩，促使其肌力快速恢复；（4）日常生活能力锻炼：在家人或医护人员的陪同下进行日常生活锻炼，诸如、卧位坐起、坐位站立平衡、行走训练、上下楼梯训练、进食训练、大小便训练等，鼓励患者多参加散步等户外活动，提高患者对生活的兴趣及其自理能力。 　　1.3观察指标 　　于护理6周后对两组患者的神经功能缺损情况、日常生活能力改善情况以及认知功能情况进行比较。其中神经功能缺损情况采用美国国立卫生院神经功能缺损评分[3]（NIHSS，评分范围为0~42分，分数越高表示神经受损越严重）标准进行评价，日常生活能力改善情况则采用修订的Barthel指数（从日常生活的10个方面进行评判，满分为100分，分数越高，日常生活能力越强）进行，而认知功能情况的评估则采用简明精神状态检查量表（MMSE，从7个方面进行评价，共计30题，满分30分，分数越高，认知能力越强）进行。 　　1.4统计学分析 　　本研究选择SPSS17.0对各项临床数据进行统计学分析，数据均为计量资料，均采用平均数plusmn;标准差的形式表示，组间比较则采用t检验进行，Plt;0.05表示数据之间差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1 不同护理干预前后两组患者的各项评分情况 　　不同护理干预后，观察组的NIHSS评分明显低于对照组，Barthel指数及MMSE评分则明显高于对照组，组间比较有统计学意义（Plt;0.05），见表1。 　　表1 不同护理干预前后两组患者的各项评分情况对比（ plusmn;s） 　　组别 病例数 NIHSS评分 Barthel指数 MMSE评分 　　观察组 36 9.86plusmn;1.13 76.32plusmn;7.37 18.36plusmn;3.32 　　对照组 34 11.09plusmn;1.29 71.18plusmn;6.84 16.25plusmn;2.81 　　t值 4.2497 3