早期中风后遗症的综合康复模式的应用价值分析.docVIP

精品论文 参考文献 早期中风后遗症的综合康复模式的应用价值分析 岳蒹葭 (山西省左权县卫生监督所 山西左权 032600） 【摘要】目的: 观察综合康复对早期中风后遗症的临床应用效果。方法：选取早期中风患者30例，采用综合康复模式治疗，观察治疗前后的临床症状，计算并比较BARTHEL指数评分和采用ADL量表进行生活自理能力评价。结果：治疗前后的BARTHEL指数评分比较，治疗后2周、4周及6周高于治疗初期（Plt;0.05），结果差异显著，具有统计学意义；患者生活自理能力（ADL量表）有显著性改善（Plt;0.05），具有统计学意义。结论：综合康复模式治疗早期中风的临床效果较好，后遗症较少且有利于患者功能恢复，显著提高患者的生活质量，值得在临床上应用。 【关键词】早期中风 后遗症 综合康复模式 应用价值 【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）04-0170-02 中风又叫脑血管意外，学名叫脑卒中，是一种常见的脑血液循环系统障碍性疾病[1]。近年来随着社会的发展，中风急性发病率在逐年上升，临床主要表现意识出现障碍、抽搐及肢体瘫痪等症状，有很高的致残率[2]。本文通过应用综合康复治疗早期中风及其后遗症，取得较好的临床效果，现将工作总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究对象均入选于2011年1月至2011年10月在我院治疗的脑中风住院患者30例，经CT和MRI确诊，所有病例均符合脑中风诊断标准[3]。其中男16例，女14例，年龄范围53～82岁，平均年龄63.5岁，病程范围2h～10d，平均病程3.4d。 1.2 治疗方法 患者在入院后均给予积极有效的吸氧、控制血压、脑部代谢药及脱水等治疗，控制病情进一步发展，然后采用综合康复模式治疗。 1.2.1 西药康复治疗 用 0.9%氯化钠液 250ml 加入吡拉西坦注射液 8g 静脉滴注，每日 1 次，连用 2 周或停药2周后再用。 1.2.2 语言康复训练 耳听理解障碍的康复训练；口语表达能力的康复训练；文字理解力的康复训练；书写文字的康复训练。 1.2.3 心理康复训练 对患者产生的抑郁、悲观、失望等情绪进行健康的心理教育，通过医生上门访视、谈心、疏导，使其克服恐惧心理，摆脱痛苦状态，建立良好的新生活。 1.3 疗效评价标准 参照1995年全国第四届脑血管病会议制定的脑中风患者脑部功能康复评分标准[4]，制定BARTHEL指数评分标准，当积分在0～20分为完全依赖，25～45分为重度依赖，50～70分为中度依赖，75～95分为轻度依赖。生活自理能力评价采用ADL量表，包括进餐、洗澡、修饰、穿衣、大便、小便等10个项目。①独立：95～100分；②轻度依赖：75～90分；③中度依赖：50～70分；④重度依赖：25～45分；⑤完全依赖：0～20分。 1.4 统计学处理及分析 采用SPSS17.0统计分析，其中计量资料以x-plusmn;s表示，差异性比较采用t检验，Plt;0.05差异显著，认为具有统计学意义。 2 结果 2.1 治疗前后的BARTHEL指数评分情况 治疗前后的BARTHEL指数评分比较，治疗初期BARTHEL指数评分为24.78士8.46，治疗后2周、4周及6周的评分分别为51.57士12.97、65.02士17.72及73.94士22.08，治疗前后比较，Plt;0.05，差异显著，具有统计学意义，结果见表1。 表1. 综合康复对早期中风治疗前后BARTHEL指数评分比较（x-plusmn;s） 3 讨论 脑中风患者的治疗主要集中在脑组织血肿、脑血管病变、脑部神经及组织损伤的恢复治疗。而血液循环障碍是根本原因，它会导致动脉硬化，进而形成血栓，使脑部组织受损，导致脑梗塞及脑出血。因此，对于脑中风的脑部功能恢复与血液循环显得非常重要，应积极采取相应促进血液循环的措施，恢复脑部功能[5]。 吡拉西坦是氨基丁酸的衍生物，可直接作用大脑皮质，具有激活、保护和修复神经细胞的作用。同时，我们还对早期中风患者进行语言康复训练、运动功能训练及心理康复训练建立了综合康复模式。本文针对早期中风患者进行了综合康复模式治疗，治疗前评分积分均值在重度依赖范围中，治疗后2周及4周积分均值