早期心理干预对鼻咽癌患者心理承受力及治疗依从性的影响.docVIP

精品论文 参考文献 早期心理干预对鼻咽癌患者心理承受力及治疗依从性的影响 刘俊辉 （自贡市第一人民医院 四川自贡 643000） 【摘要】目的 探讨心理干预对于鼻咽癌患者的心理承受力及治疗依从性的影响。方法 采用前瞻性方法对52例已诊断为鼻咽癌的患者随机分为观察组（27）例和对照组（25）例。两组患者均按常规进行护理，其中在此基础上对观察组由专人从生活、心理、社会等方面与患者进行一对一沟通交流，全面评估患者心理问题，采取针对性的心理干预措施。比较两组患者对鼻咽癌的心理承受力及治疗依从性的情况。结果 观察组患者对鼻咽癌的积极心态（26）例，对照组（18）例，治疗依从性观察组（24）例，对照组（16）例，两组患者比较差异有统计学意义（Plt;0.05)。结论　心理干预可提高鼻咽癌患者的心理承受力和治疗依从性。 【关键词】早期心理干预 鼻咽癌患者 心理承受力 治疗依从性 【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）34-0111-02 鼻咽癌是耳鼻喉科较常见的恶性肿瘤，病程短，恶性程度高，早期症状不明显。出现头痛、鼻塞症状病人及家属往往误以为一般感冒，多数是以鼻咽部新生物及颈部无痛性肿块来就诊。在明确诊断时心理上完全没有准备，往往不能接受，产生否认抵触情绪。患者的情绪异常对治疗效果影响较大，不良的情绪往往导致病人生活及身体质量的下降，从而严重影响治疗效果[1]。因此，采取必要的心理干预对患者的心理和治疗都有积极作用。对此，我对2011年4月至2012年6月入住我科首次确诊为鼻咽癌的患者进行心理干预，取得了较好效果。现报告如下： 1 对象与方法 1.1对象 选择2011年4月至2012年6月在我科首次确诊为鼻咽癌的患者52例。其中男36例，女16例，最大年龄80岁，最小年龄35岁，平均年龄56.23岁。文化程度：大专以上18例，初高中21例，小学10例，文盲3例。 1.2方法 将患者随机分为观察组27例和对照组25例。两组患者在病人入院时行口头宣教，根据患者文化程度的不同采取相应的宣教方式，由主管医生、护士按常规对病人进行治疗护理。在此基础上对观察组的患者采取早期心理干预。干预的内容：对治疗过程中出现的各种不良反应给予及时处理及解释，积极的与患者沟通；向患者介绍有关鼻咽癌的治疗及预后的知识，介绍情绪状态、社会支持、应对方式对心身健康影响的知识，让患者对鼻咽癌有客观的认识，帮助患者形成正确的认知态度；认真倾听患者的诉说，鼓励表达心中的疑惑及不良情绪；对患者进行鼓励和安慰，增强患者的信心和战胜疾病的勇气；放疗期间口腔和局部皮肤的护理，饮食方面的注意事项等，积极配合医生护士进行治疗和护理。从生活、心理、社会等方面对患者进行准确的评估，根据不同的心理问题，有针对性的进行心理干预。运用访谈法收集两组患者对鼻咽癌的心态以及对鼻咽癌知识掌握和治疗依从性的情况。 1.3 统计方法 将资料输入微机，采用spss11.0统计软件包进行统计学分析，进行x2检验，plt;0.05有统计学差异。 2 结果 2.1 两组患者对鼻咽癌的心态比较，见表1。 表1两组患者对鼻咽癌的心态比较 组别 总例数 积极心态 消极心态 心理承受率% 对照组 25 18 7 72.00 观察组 27 26 1 96.30 注：卡方检验，X2 =5.886, p=0.0412 表1显示对患鼻咽癌的事实接受度观察组明显高于对照组，两组比较，x2 =5.886, plt;0.05, 差异有显著性。 2.2 两组患者对鼻咽癌知识掌握情况及治疗依从性的比较见表2。 表2 两组患者对鼻咽癌知识掌握情况及治疗依从性的比较 组别 总例数n 相关知识n% 治疗方法n% 自我护理方法n% 治疗依从性n% 对照组 25 8(32.00) 15(60.00) 18(72.00) 16(64.00) 观察组 27 21(77.70) 27(100.00) 26(96.30) 24(88.89) X2 10.8158 10.9202 4.1679 4.5298 P 0.0010 0.001 0.0412 0.0333 表2显示两组患者对鼻咽癌知识掌握情况比较，观察组明显高于对照组，有差异显著，观察组对鼻咽癌的治疗很有信心，治疗依从性明显优于对照组。 3 讨论