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健康风险评估在中国的应用与展望 北京新生代健康科技有限公司董事长 魏奇志 一、健康风险评估概述 20世纪60年代，美国人Lewis Robbins博士在多年研究的基础上创立了预测医学（Prospective Medicine）学科，首次提出了“HRA”的概念，其目的是为医生和患者在疾病预防方面提供一种交流工具1。经过40余年的发展，健康风险评估已经被广泛应用于企业、医疗机构、健康管理公司等，成为健康管理、健康促进项目中必不可少的重要环节。 二、健康风险评估在国内的发展历程 自从2000年开始，国内陆续从国外引进了健康风险评估软件，用于国内的健康管理领域。美国密西根大学健康管理研究中心（UM-HMRC）开发的HRA系统，是世界范围内处理量最大的一套健康风险评估系统，覆盖了美国200余万人口，积累了连续20年的数据。2004年，新生代市场监测机构旗下的北京新生代健康管理研究中心（北京新生代健康科技有限公司前身，下文均简称新生代公司）与美国密西根大学签约，正式引进了这套系统，成为密西根大学健康管理研究中心在中国地区的独家合作伙伴。 因为中美两国在人种、流行病学、经济、社会环境等各方面存在着差异，所以引进这套系统之后，本地化问题成为最值得关注的问题。新生代公司组织中美两国60余名专家就本地化问题进行了广泛的讨论，最终达成一致意见，根据中国的国情对系统进行了本地化工作。此后又利用新生代市场监测机构的会员库进行了大规模的测试，并根据测试结果对系统进一步调整，使之更加完善，HRA系统也成为了更加符合国情的国民健康风险评估系统（CHRA）。根据我们在前期所积累的资料对健康风险评估进行了探索性的研究，发现CHRA系统中的关键指标健康得分（Wellness Score）与工作效率、病假天数、生活满意度等因素有良好的相关性。由于国内的健康风险评估刚刚起步，在学术方面，需要继续积累大量的资料来丰富健康风险评估的研究。 三、健康风险评估应用反思 目前，CHRA系统已经与国内相关机构在进行合作，如宝迪沃、上海百汇鹰阁等有影响力的健身、医疗机构等。然而，健康管理、健康风险评估在我国属于新的领域，需要被国人接受。所以目前最主要的问题如何在国内推广健康风险评估，使之真正成为健康认知的工具。 无庸讳言，健康风险评估在推广和应用方面不如人意。这首先需要对健康风险评估有正确的认识。从国外应用情况来看，健康风险评估最主要是一个健康风险自我认知的工具，使参与者认知自己的健康风险，从而提高相关健康促进项目的参与程度，最终改善本身的健康；同时，健康风险评估系统也是一个信息采集系统，通过问卷可以采集各种健康相关的信息，在健康促进项目中，这些信息可以做为一把标尺，监测健康促进项目的实施效果。根据这些信息，也可以对某一群体的健康风险进行连续性监测，全面、动态分析不同区域、人群以及不同生活形态下的健康风险特征及影响因素，提出相应对策，对政府部门和相关产业机构提供决策支持。此外，由于CHRA系统可以根据需求进行灵活定制，所以，这个系统也可以成为健康相关产品的数据库营销工具，根据问卷所搜集的健康相关信息，迅速、准确地发现目标客户，实施更有针对性的营销方式。 四、健康伙伴计划简介 根据对健康风险评估领域存在的问题的反思，经过周密策划，新生代公司发起了健康伙伴计划。 “健康伙伴计划”目的是提高国民健康意识，改善国民生活方式，促进国民健康，联合健康产业内外部的各机构，利用CHRA系统为其服务对象或内部员工提供个人、群体健康风险评估服务，切实促进国民健康。 “健康伙伴计划”是以国民健康风险评估（CHRA）系统为纽带，联结健康产业及其他产业的行业协会、企业、公益组织、研究机构，对国民健康风险进行连续性监测的研究联合体。在该体系下，新生代健康科技联合“健康伙伴”，建立中国国民健康风险监测数据库，并根据对数据库的数据挖掘与分析，持续发布年度国民健康风险研究报告—《中国国民健康风险蓝皮书》。 在“健康伙伴计划”体系下，该系统面向广泛的个人与群体，机构定制化的调研需求和独特的品牌信息将能够随着CHRA问卷走向公众。同时，该体系形成的权威报告的传播为各机构拓宽了彰显社会责任、树立品牌形象的渠道。因此，“健康伙伴计划”又是各相关机构进行市场调研和品牌推广的强大平台。 在“健康伙伴计划”体系之下，各项事务相辅相承，以最大程度发挥出组织的价值： 1.居民健康风险监测 加入伙伴计划的机构在利用CHRA软件为其服务对象/内部员工提供健康风险评估服务的同时，成为国民健康风险的一个监测点。通过对所有伙伴采集的数据进行分析、整理，形成年度国民健康风险研究报告—《中国国民健康风险蓝皮书》。 2.健康风险管理论坛 “健康伙伴计划”每年举办一次健康风险管理高峰论坛，加入“伙伴计划”的成员均可免费参加。在论坛上将对年度国民健康风