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AMSAT体电图仪在运动员医务监督中的应用 刘世同1 刘伟2 刘晓敏2 林鹏1 杨丽娜2 1 北京什刹海体育运动学校 2 清华大学国际技术转移中心 【摘要】目的：AMSAT体电图仪在运动员医务监督中的应用初探。对象：北京什刹海体育运动学校5个专业队共94名运动员。方法：使用自俄罗斯引进的AMSAT体电图仪对运动员进行静态检测以及动态监测，对其健康状态进行快速评估，早期发现运动员机体功能与结构变化状况，找到伤病前紊乱部位，采取相应的干预手段，预防伤情的出现。结果：（1）本次监测发现，运动员腰椎电参数异常共52例，对其中45例追加进行了X光片检查，结果显示35例腰椎存在不同程度的结构异常，占78%；（2）运动员其余部位电参数异常与运动员既往伤病史及主诉症状对照，相符率为76%，其中包括局部神经卡压综合症、内分泌紊乱等临床检查出结果的伤病，也包括心功能亢进等临床无法定论的问题。结论：AMSAT体电图仪检测结果准确率较高，操作简便、快速、无创，可用于运动员的医务监督中，起到以下作用：（1）运动员健康状况的普查与职业病筛查；（2）日常训练和比赛中防止过度疲劳导致损伤的情况发生，发现疲劳趋势后及时处理，达到早期防伤防病的目的。 【关键词】医务监督 机能水平 风险评价 我国运动员从小就开始专业训练，长期集中训练，训练负荷大，强度高，在训练中容易出现伤情，因此需要在训练中对他们进行有效的医务监督，以保证及时预防和治疗伤情。但目前对运动员采取的经验式监控方式还存在着很多缺点，最大的缺点是无法提前预报伤情，发现时往往伤病情况已经发展到一定程度，难以恢复到理想状态。为准确评估运动员健康状态，早期发现运动员机体功能与结构的变化状况，找到伤病前紊乱部位，及时预防，达到“治未病”的目的，我们在运动员的医务监督中引入了AMSAT体电图仪。 1 对象与方法 1.1 测试对象：北京什刹海体育运动学校5个专业队共94名运动员，分别为羽毛球、拳击、武术、散打以及跆拳道队。其年龄段为13到26岁。 1.2 测试时间与地点：测试时间为2006年12月2日2007年月日该数据代表人体总体健康状况，相当于中医学里的血气能量水平，77-97为正常范围，超过97则说明机能水平很高但消耗过度，低于60则说明机能水平非常低下，此时神经调节紧张度高，若低于40则已经到达疾病状态。受试者机能水平指数的平均值为84.2，处于正常范围内。 如图1，94名运动员机能水平均高于40，无人处于疾病状态；大部分（77.7%）的运动员处于正常机能水平范围；需要注意的是7%机能水平过低（低于60）和3%机能水平过高（97-100）的运动员，须注意其机能水平变化趋势。 图1 机能水平分布 2.1.2 总体风险评价 风险级别： 说明：风险级别表示机体、生理系统和器官的功能状态相对生理最佳态指标的偏差程度，分为五个级别，详见表1： 表1 风险级别说明 风险级别 功能状态 状态说明 建议 1级 0~±20 生理最佳态 机体与外界环境很和谐中枢神经系统、VNS、体液调节系统处于最低紧张水平 观察 2级 ±21~±40 轻度功能紧张 通常出现在下班后或者人很活跃时，身体健康的人也会出现该状态，若长期处于该状态则人体调节功能大于常人。在目前的社会状态下，人大多处于该状态。 观察 3级 ±41~±60 中度功能紧张 出现在高强度的脑力或体力劳动以后。如果该人不从事高强度体、脑力劳动而又长期处于该水平，则此人应引起注意，身体患病风险性非常高（飞行员、运动员常处于此状态）。在该状态中，人体功能储备很快被消耗掉，会引起人体代偿系统不足从而导致疾病的产生。 观察，检查 4级 ±61~±80 重度功能紧张 机体功能储备不足。长期处于该状态，则需进行治疗。如果是高强度体、脑力人群，建议在其休息期间测量对比。（中、老年人也容易处于该级别） 检查，治疗 5级 ±81~±100 过度功能紧张 人体功能储备完全不足。适应性处于不反应期。功能过载，该状态下人体的调节功能紊乱，需进行治疗。 检查，治疗 94名运动员所处风险级别分布如图2，各体区风险高低排序如图3。 图2 总体风险级别分布 如图所示，85%的运动员处于良好的1、2级风险级别，有15%的运动员处于风险较高的状态。 图3 各体区风险排序 由图可见，运动员风险主要都集中在9、10体区，即头部区域。9、10体区主要反映的是中枢神经系统的状况，这部分风险高往往是因为运动员每天重复训练，神经处于高度紧张状态，而休息时没有好好放松导致的。据了解，一部分运动员利用晚上休息时间上网，参与刺激性的网络游戏，使神经一直处于高度紧张