替米沙坦联合托伐他汀钙对脑梗塞合并高血压患者的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 替米沙坦联合托伐他汀钙对脑梗塞合并高血压患者的疗效观察 杨宏宇 (四川省绵阳市绵阳富临医院 621000) 【中图分类号】R743.33【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）12-0138-02 【摘要】目的 探讨替米沙坦联合托伐他汀钙治疗对脑梗塞合并高血压的临床疗效，并对其作用机理进行分析和观察。方法 将我院自2010月6月至2011年6年收治的脑梗塞合并高血压患者80例分为两组，对照组40例复方丹参注射液20ml+胞二磷胆碱注射液0.5g静脉滴注，1次/d，另外口服脑络通胶囊，3粒/次，3次/d，一周一个疗程；治疗组40例用替米沙坦联合托伐他汀钙进行治疗，3次/d，2周一个疗程，比较两组的疗效。结果 治疗组的总有效率为92.5%(37/40)，对照组的总有效率为75.0%(30/40)，两组相比差异显著（Plt;0.05）。且治疗组在血压方面的疗效均优于对照组（Plt;0.05）。结论 替米沙坦联合托伐他汀钙治疗脑梗塞合并高血压患者有较好的临床疗效，值得临床推广。 【关键词】脑梗塞 高血压 胞二磷胆碱 替米沙坦联合托伐他汀钙 疗效 脑梗塞合并高血压的发生是因为动脉粥样硬化导致管腔狭窄，局部血栓形成，致脑组织缺血、缺氧、坏死，进而出现神经功能障碍。该病具有致残率高、易反复、易复发的特点。随着我国老龄化步伐的加快，脑梗塞合并高血压的发病率也在逐渐升高，在我国其发病率约占脑卒中的70%-75%[1]，比起单纯的脑梗塞来说，脑梗塞合并高血压更加的难以治愈，而且病死率很高，严重影响着患者的健康，而且治疗不当，很可能会影响预后的生活质量。早期治疗方式、方法的正确及时与否，直接关系到病人生存和生活的质量目前治疗脑梗塞合并高血压还缺乏行之有效的治疗的方法。我院自2010月6月至2011年6年采用替米沙坦联合托伐他汀钙治疗脑梗塞患者40例，取得了良好的效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择在我院进行治疗的脑梗塞合并高血压患者80例，都为发病在48小时的脑梗死患者，入院以后进行诊断发现有脑梗死合并高血压症状，所有患者全部符合1995年第四届全国脑血管病学术会议修订《各类脑血管疾病诊断要点》中动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞合并高血压的诊断标准[1]，所有患者都经颅CT/MRI证实。这些患者中有57例男性患者，23例女性患者，这些患者的年龄43-75岁，平均年龄64岁。将这些患者按照脑卒中患者的临床神经功能缺损程度进行评价 [2]，分为9例重型、55例中型、16例轻型。这些患者中伴高血压80例、糖尿病16例，头颅CT示基底节区脑梗塞52例、腔隙性脑梗塞15例、多发脑梗塞13例。无血液病病史、严重肝肾疾病、出血性疾病或出血倾向。将该组患者随机分为治疗组和对照组，每组40例，两组患者治疗前年龄、性别、发病时间、梗死面积等均有可比性，Pgt;0.05。 1.2 治疗方法 治疗组和对照组都采取相同的基础治疗，即：治脑水肿，降压，调整血压，脑细胞保护，神经营养药物，对症、支持治疗。在治疗过程中两组均停用其它抗凝、抗血小板聚集及降纤制剂等。对照组40例复方丹参注射液20ml+胞二磷胆碱注射液0.5g静脉滴注，1次/d，另外口服脑络通胶囊，3粒/次，3次/d，一周一个疗程；治疗组40例用替米沙坦联合托伐他汀钙进行治疗，3次/d，2周一个疗程，比较两组的疗效。 1.3 疗效判定 按全国第四届脑血管病学术会议制定的疗效标准。⑴基本治愈：功能缺损评分减少91%-100%，病残程度为0级，血压状况明显好转；⑵显著进步：功能缺损评分减少46%-90%，病残程度为1-3级，血压状况有好转；⑶进步：功能缺损评分减少18％-45％或是血压状况好转；⑷无效：功能缺损评分减少少17%左右，高血压情况未得到明显好转。 1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计软件。记数资料采用均数plusmn;标准差表示，组间采用T来检验，计数资料比较用x2检验，Plt;0.05差异，代表有统计学意义。 2 结果 2.1 两组疗效比较 经过2周治疗，治疗组的总有效率为92.5%，对照组的总有效率为75.0%，呈显著性差异（Plt;0.05），两组均为出现明显的副作用，详见表2-1。 表2-1 两组疗效观察 组别 基本痊愈 显著进步 进步 无效 总有效率 治疗组 19﹡