未婚女性无痛人流术的护理.docVIP

精品论文 参考文献 未婚女性无痛人流术的护理 陈琼仙 　　（云南省嵩明县中医院 651700） 　　【摘要】目的 探讨未婚女性无痛人工流产的围术期护理。方法 回顾分析82例未婚女性无痛人工流产的护理措施。结果 术后0.5～1.0个月进行随访，发现仅4例在术后一个月发生月经异常，未经治疗自行好转，其余患者恢复良好，未发生并发症。结论 未婚受孕者这一特殊人群接受手术时心理负担重，相关知识缺乏，良好的沟通和有效的护理措施是手术成功的保障，并有助于患者术后身心的康复。 　　【关键词】未婚 无痛人工流产术 护理 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）24-0265-02 　　近年来，随着青春期的性早熟及思想观念的改变，未婚受孕的人数也逐年增加，人工流产术是终止妊娠最有效和最常用的方法，而传统的人流术常常给患者带来心理与肉体的双重创伤，不利于患者特别是未婚受孕者术后的身心康复。无痛人流以术中无疼痛，对术程无记忆，更有利于身心健康为优点，受到患者，特别是未婚受孕者的欢迎。未婚受孕者这一特殊群体由于没有婚姻的保护和必要的家庭支持，担心社会舆论指责，医护人员歧视，且相关知识缺乏，使这一特殊人群接受手术时较易出现不良反应，因此，未婚人工流产女性的护理显得十分重要，我们自2013年1月至2014年6月对82例实施无痛人工流产术的未婚受孕女性实施护理干预，取得了良好的效果，现报道如下。 　　临床资料 　　1、一般资料：本组82例，年龄15到26岁，均为未婚受孕者，停经6～10周，术前检查无手术禁忌症。 　　2、方法：受术者常规手术准备，建立静脉通道，在心电监护下，由麻醉师静脉缓慢推注芬太尼0.1～0.2ug/kg，再缓慢静推异丙酚1～2mg/kg，待受术者意识消失开始手术，术中根据患者的反应，酌情追加给药，至手术结束。 　　3、结果：82例患者均顺利通过手术，术后0.5～1个月进行随访，发现仅4例在术后一个月发生月经异常，未经治疗自行好转，其余患者恢复良好，未发生并发症。 　　护理 　　一、 术前护理 　　1、术前准备：（1）详细做好??前评估，除评估一般情况、生命体征、辅助检查及重要器官的功能外，特别要注意呼吸道有无炎症，以避免呼吸道梗阻等意外情况的发生。（2）了解有无人流及麻醉的禁忌症，有无药物过敏史。（3）患者术前均应禁食6 ～8小时，防止术中呕吐、食道反流。（4）备好抢救药品和用物，术前患者排空膀胱。 　　2、心理护理：未婚受孕者年龄偏小，有些还是在校学生，大多都缺乏生殖健康和避孕知识，且多为非意愿性妊娠，所以心理负担较重，如担心家人不理解，得不到医务人员的同情，受到歧视，害怕术中疼痛难忍及手术对身体的影响等，直接影响手术的顺利进行，所以做好未婚受孕者的心理护理十分重要，在整个接待过程中，护理人员应充分尊重未婚受孕者的人格，为其保守秘密，要对其不歧视、不冷淡，给予温情与关心，用亲切和蔼的态度和恰当的语言，与其建立互信的护患关系[1]，对她们提出的问题给予耐心细致的解答，讲一些她们感兴趣的话题，帮助她们克服心理负担，坦然接受手术。 　　二、术中护理 1、开放上肢静脉通道，并保持通畅。2、协助病人取去枕截石位，并固定双臂及双腿，以防术中躁动导致意外发生，注意尽量减少患者的身体暴露，保护患者的隐私。3、术中保持环境安静，减少对病人的刺激。4、手术过程中，医护人员操作应轻柔、熟练，尽量在短时间内高质量的完成手术[2]。5、严密观察，发现患者身体无自主扭动，应提醒麻醉师加药，防止添加给药不及时造成患者躁动，增加操作者的难度。 　　三、术后护理 　　1、术后观察 （1）等待患者头晕、嗜睡、乏力全部消失后，协助患者穿衣，并将患者转移到休息室卧床休息，给予舒适体位。（2）留院观察2小时，注意观察呼吸及有无腹痛、阴道流血等情况，无特殊可下床活动，如无异常方可在家属的陪同下离院。 　　2、术后健康指导：离院前护士应向患者宣教相应的注意事项。（1）按医嘱服药。（2）注意休息半月，避免重体力劳动。（3）注意保持心情舒畅，加强营养，多吃富含蛋白质的食物和新鲜水果蔬菜。（4）注意个人卫生，保持会阴部清洁，一个月内禁性生活和盆浴。（5）流产后阴道流血一般持续时间1～2周，流血量逐渐减少，如出血时间超过15天，应及时就诊复查，无特殊者，1月后复查。（6）讲解女性生理、心理健康及避孕知识，重点对未成年人进行宣教和引导，使她们了解避孕的重要性及人流对身体的伤害，提高自我保护意识。 　　讨论 　　无痛人工流产是终止妊娠的有效措施，未婚受孕者是这一手术的特殊群体，她们多数年龄偏小，有些还是在校学生，心理负担重，