未病先防话“御风贴”.docVIP

精品论文 参考文献 未病先防话“御风贴” 砚山县中医院儿科 （663100） 【谪要】目的 观察：“未病先防，即病防变”传统穴位+天然药物贴敷预防小儿惊风的临床疗效。方法：选择605例，在刚出生24小时内新生儿。结果：605例新生儿临床控制500例，高热均未出现惊风，即病病情较轻100例，无效5例，有效率达到96.7%。结论：在刚出生24小时内新生儿，用天然药物贴敷穴位预防小儿惊风疗效好，且操作简便易行，无毒付作用。 【关键词】新生儿；未病先防；御风散（贴）；涌泉穴。 热性惊厥是小儿急性症状性惊厥的一种最常见类型，是一组与发热有关的非颅内感染所致的惊厥，在小儿人群中的发生率，大约为3%--5%，虽然绝大多数患儿预后良好，但惊厥的过程中因缺氧可造成机体一过性或较长时的脏器损害，极少数可发展成癫痫。患儿首次热惊厥，好发于8个月至3岁的儿童，由于既往无类似史，发作时家长往往惊慌失措，缺乏有效的防治经验，因此对既往无热性惊厥的儿童进行发病危险因素分析，有利于医护人员指导家长尽早采取合理的防范措施。 风为百病之长，风邪为六淫病邪的主要致病因素，风为阳邪，善行而数变，小儿脏腑娇嫩，肌肤薄弱，腠理不密，极易感受时邪，由表入里，邪气枭张而壮热，热极化火，火盛生痰，痰热内伏，郁而化火，故痰、 热、惊、风相互影响，互为因果，神明受扰，肝风内动，其病程在心肝两经。总之：小儿外感时邪，易从热化，热盛生痰，热极生风，痰盛发惊，惊盛生风。 邪气是导致疾病发生的重要条件，故未病先防除了增强正气，提高抗病能力之外，还要注意避免病邪的侵害。《素问bull;上古天真论》说：“虚邪贼风，避之有时”，就是说，要谨慎躲避外邪的侵害。比如顺应四时，预防六淫之邪的侵害。秋天防燥，冬天防寒，未病先防，即病防变。 1.一般资料与方法： 1. 1.一般资料：本组605例新生儿均来自1980年至2013年出生24小时内，其中男婴350例，女婴255例。30年临床观察，均无高热惊风者，其患病率低，免疫力高，即病其病程短，病情轻，体温达到40度以上者均无抽风。 1.2治疗方法： 1.2.1治疗???间 贴敷时间有一定要求，根据中医理论新生儿出生后，其脏腑娇嫩，形气未充，有“阳常有余，阴常不足”为“稚阴稚阳”之体的特点，且发病容易，传变迅速，在热病过程中热邪更易伤阴耗液，外邪入里，灼伤肺津，炼液成痰，出现痰、热、惊、风之里实热证。“御风贴”是通过皮肤给药的途径，施于体表的涌泉穴进行治疗的方法，选择刚出生24小时内新生儿。 1.2.2中药穴位敷的选择，处方由老师所传，其主要药物有栀子、桃仁、杏仁、鸡蛋清等组成的敷贴，其中栀子，性味归经，苦、寒，归心、肝、肺、胃经，为君药，清热解毒，除伏热，退黄除烦，通泻三焦之火，引火下行。桃仁，性味归经，苦、甘、平，归心、肝、大肠经，为臣药，破血行瘀而养血，散肝经之血结。杏仁，性味归经，苦、温、有小毒，为佐药，降肺气去头面诸风之皴疱。 鸡蛋清性味，甘、凉，为使药，清热解毒，有收敛作用，其中主要为卵白蛋白，卵类粘蛋白等，具能降低毛细血管的通透性，涂布后形成痂膜，起到保护作用，能减少体液渗出，防止诸药对皮肤的刺激，减轻疼痛及不适的作用，防止化脓，对已开始化脓的也有控制炎症扩展，促使炎症局限化的作用，并防诸药灼伤皮肤。方中栀子为热药之向导，配鸡蛋清、则邪易伏、病易退，正易伏而病安，总除心肺二经之伏火，一切有余之火，火气上逆，不得下降，则发为风，当以顺气为先，气降则火降，火降则风灭，此仍治疗之要法，不可违也。以上诸药合用，共奏清热润肺、通经祛毒、退黄除烦，止痉之功。 1.2.3穴位贴敷的方法：现临床上采用的方法大至如下：先将药末用适量鸡蛋清调成糊状，再做成3cmX3cm的圆形药饼状，将药饼置于新生儿的涌泉穴，男孩包左足涌泉穴（涌泉穴位于足底中线前，中三分之一交点处，当足趾屈时，足底前凹陷处，是足少阴肾经之要穴），女孩包右足涌泉穴。（古人曰：“阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物者之能始也”《素问bull;阴阳应象大论》）。贴敷2至4小时皮肤潮红为度。如有皮肤过敏者，则选用无菌贴贴于皮肤上，以防过敏。 2. 结果 本组605例新生儿中，临床控制500例，高热均未出现惊风，即病病情较轻100例，无效5例，临床总有效率达到96.7%。 3. 结论 涌泉穴是人体长寿大穴，与人体生命息息相关。涌泉：顾名思义就是水如泉涌。水是生物体进行生命活动的重要物质，水有浇灌、滋润之功。据现代人体科学研究表明，人体穴位的分布结构独特、功用立妙，人体肩上有一“肩井”穴，与足底涌泉穴形