术前访视心理干预对泌尿系肿瘤手术患者的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 术前访视心理干预对泌尿系肿瘤手术患者的效果观察 姚红晴（浙江省桐乡市第一人民医院手术室 314500） 【摘要】目的 探讨手术室巡回护士应用术前访视心理干预对泌尿系肿瘤手术患者术前、术中焦虑的效果。方法 42例手术患者随机分为实验组和对照组，实验组给予心理干预措施，对照组给予常规术前访视。监测患者术前、术中焦虑、血压、心率的变化。结果 实验组患者术前、术中焦虑程度明显低于对照组。结论 应用术前访视心理干预可缓解泌尿系肿瘤手术患者术前、术中焦虑程度，稳定血压、心率，提高患者对手术的满意度。 【关键词】术前访视 心理干预 泌尿系肿瘤手术 效果 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）05-0380-01 手术治疗是外科疾病患者的主要治疗方法，但它是一种应激源，常常导致患者产生强烈的生理心理应激反应，产生对麻醉，手术紧张和恐惧感，对自己所患疾病的预后感到焦虑和忧伤，甚至悲观、绝望从而影响手术的效果[1]。为解决以上问题，应用术前访视进行心理干预成为解决问题的措施之一[2]。 1 资料和方法 1.1临床资料 选择我院2007年2月~2011年8月泌尿外科42例择期泌尿系肿瘤手术患者，其中男性32例，女性10例，年龄在35~82岁，平均年龄57.5岁。随机分为两组，实验组对照组各21例。 1.2方法 对照组给予常规术前访视。实验组在常规术前访视的基础上增加心理干预。心理干预措施如下： 1.2.1病区责任护士心理干预 术前3天，病区责任护士对手术患者介绍疾病的相关知识，心理状态对手术及手术后身体康复的影响。 1.2.2手术室巡回护士和麻醉师心理干预 术前1日下午和术中由手术室巡回护士和麻醉师共同对病人实行心理干预。内容包括：介绍手术室的环境；参加手术的人员；手术的方法和过程；手术的体位；麻醉的方法；术后对生活的影响；术中术后可能出现的应激反应及应对方法；术前、术中病人及家属需要配合医生的事项；告知患者保持良好的心态及术后早期下床活动的对术后康复的重要性；给予患者所需各方面的与此次疾病手术相关的信息。 1.3焦虑程度的评估 1.3.1应用焦虑自评量表(SAS)测评患者术前、术中焦虑状态。高于50分为焦虑。 1.3.2监测患者术前、术中血压与心率变化情况，并记录。 1.4统计学分析 各指标组间采用t检验。P＜0.05提示差异有统计学意义。 2 结果 2.1实验组基础血压心率与术前、术中无明显改变，对照组基础血压与术前、术中有明显改变(P＜0.05)，见表1，2。 表1 两组患者血压测定结果比较 平均收缩压(mmHg) 组别 例数 基础值 术中 t值 p值 实验组 21 114.69 134.92 0.289 ＞0.05 对照组 21 116.07 140.78 3.782 ＜0.05 表2 两组患者心率测定结果比较 平均心率(次/min) 组别 例数 基础值 术中 t值 p值 实验组 21 76.20 76.89 2.637 ＞0.05 对照组 21 75.90 81.86 5.723 ＜0.05 2.2 实施心理干预后患者焦虑程度结果比较，见表3. 表3 两组患者SAS评分结果比较（xplusmn;s，评分） 组 别 例数 心理干预前 心理干预后 t值 p值 实验组 21 55plusmn;1.2 0 41plusmn;.05 0.66 ＞0.0