术前访视术后随访在手术室患者中的应用及体会.docVIP

精品论文 参考文献 术前访视术后随访在手术室患者中的应用及体会 何小知（湖北省黄冈市罗田县人民医院 湖北罗田 438600） 【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）24-0278-01 【摘要】 随着以病人为中心的护理理念的普及，围手术期的护理越来越重要，手术是原有的工作模式已不能满足手术患者的需求，为此我们转变护理理念。从术前访视告知患者手术前的注意事项，术中的可能出现的基本情况、手术室的环境、麻醉注意事项，使患者在一定程度上缓解心理压力、减轻紧张恐惧的情绪，术后随访给予术后问候和疏导，以有利于术后的康复。 【关键词】整体护理 手术室 护理方法 术前访视： 1 访视时间与内容：主动了解并耐心回答患者目前最关心最需要解决的问题，帮助患者树立战胜疾病的信心，以愉快轻松的心情配合医护人员使手术顺利进行，我们在手术的前一天制定以下几条交流技巧。 1.1 担心疼痛 一般情况下，手术是在充分麻醉、安全、无痛的情况下进行，另外，我院麻醉科的学术地位、临床经验在全县也处于领先地位，医生都有一定临床麻醉经验，术中麻醉还会根据手术情况辅助些镇静药，可能一觉醒来，手术就结结束啦！手术结束后，可以使用镇痛泵，它可以使你在48小时无疼痛，甚至更长（一般手术只有术后两天疼痛厉害）所以，你的手术在无痛的情况下得到康复。 1.2 担心疾病性质 首先希望你手术结果向好的方向发展，但有时结果可能会不尽人意，你也要面对现实，人的精神很重要，要相信目前医学在不断发展，有不少治疗和控制肿瘤的方法，另外，有些肿瘤只要早期诊断、早期手术，远期存活率很高的，你术后注意加强锻炼，劳逸结合，按时随访，完全像正常人一样生活。 1.3 关心术后愈后情况 愈后情况也根据人的个体差异各不相同。 要保持愉快的心情、合理的饮食、充足的睡眠、尽早下床活动等，都有利于术后早日康复。 2 访视时注意事项：访视时护士应着装整洁，举止端庄，话语亲切，态度和蔼。对患者提出手术中的一些要求，尽可能的满足。对不明白的问题不要含糊回答，对不便回答的问题以礼貌委婉的方式拒绝，避免以后发生不必要的医疗纠纷。 术中护理：1 协助患者摆好麻醉体位，特别是实施腰麻或硬膜外麻醉时，护士应站在患者身边，及时做好心里护理工作，使其焦虑和恐惧心理降至最低程度，对患者身体做小范围的暴露予以解释，要保护患者的自曾心不受伤害。2 当患者进入麻醉状态时，护士应给与患者周到的关怀，严密观察患者生命体征变化，注意心电监护，保持静脉通畅，为了减轻患者的痛苦，麻醉后进行插胃管，导尿管等各种管道。为了防止患者不被损伤及污染，在眼部，耳郭等部位用敷料保护，电刀负极片避免浸湿，其接头处用海绵保护，双上肢臂架远端均微翘，以促进上肢的血液回流。研究表明，音乐疗法的机制是适宜的音乐能使患者肾上腺素分泌减少，我们通过播放音乐，转移注意力，放松情绪，使疼痛耐受性增高，让患者在柔和美妙的音乐中享受人性服务。3 器械护士术中应熟悉手术步骤，注意力高度集中，在台上要及时 准确 稳妥地传递器械，保证手术的顺利进行。 术后随访与评价：1.术后随访：有利于责任护士评价手术中的护理效果，一般术后随访在第3天或4天进行，当患者知道手术室的护士仍然关心他的术后恢复时，会很愉快，这种愉快的心情也能促使其早日康复。2.评价：通过对手术患者开展围手术期的整体护理，使其对于全过程有一个充分的认识，对患者提出的护理问题，采取的护理措施以及落实情况进行统计和评价。也可通过患者对手术的体验及对护理情况的描述来评价患者的满意度，通过我们的优质的护理，医生和患者均感到十分满意，并给予很高的评价。 护理体会 转变了护理理念，提高了护理质量，整体护理运用于手术室，使手术室护理工作从单纯的手术配合向系统化 整体化方向发展，有利于体现护士的自我价值。 提高了护士的综合素质：整体护理的实施，让护士明确认识到自身的修养，充实自己，主动去了解和掌握患者的心理状态，将医学,心理学,社会知识综合运用于手术室的护理实践中，以此来扩大患者的健康知识面。 体现人性化关怀，消除患者的焦虑，恐惧感：手术患者由于环境的改变，角色的转换，在术前普遍存在紧张,焦虑,恐惧等心理反应。他们在手术室的时间虽然短暂，但却是整个疾病治疗中最关键的一环，也是患者身心最脆弱的时刻。 密切了医患关系：术后随访中，患者认为手术室有一熟悉的护士在照顾他，非常放心，从而建立了信赖合作的护患关系，使患者主动配合手术，术后病人满意率达99%。增强了法律意识