某院355例药品不良反应报告浅析.docVIP

精品论文 参考文献 某院355例药品不良反应报告浅析 张利 　　（四川省绵阳市中心医院 621000) 　　【摘要】目的 了解该院药品不良反应发生的特点及一般规律，促进临床合理用药。方法 收集该院2012年6月—2013年1月上报的355例药品不良反应，从患者一般情况，引发ADR的剂型、给药途径，引起ADR的药品类别药品不良反应累及器官和临床表现、转归等方面进行统计分析。结果 发生ADR的患者男性多于女性，儿童与老年人患病多；注射剂为引发ADR的主要剂型；给药途径以静脉滴注和口服给药为主；累及器官系统，主要表现在皮肤及其附件损害、消化系统损害、全身性损害；不良反应大多痊愈、好转。结论 临床应加强特殊人群ADR监测，选择合理的给药途径、给药剂型，合理用药，确保临床安全、合理、有效的使用药品。 　　【关键词】 药品不良反应 分析 合理用药 　　【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）02-0137-02 　　药品不良反应（ADR）指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。药品不良反应监测为进一步了解ADR的情况，及时发现新的、严重的ADR提供了重要依据，以便国家药品监督管理部门及时对有关药品加强管理，避免同类型药品引起不良反应的发生。为了解该院ADR发生情况，现将2012—2013年该院各科室上报的355例药品不良反应报告进行了统计分析，总结该院药品不良反应发生的规律和特点，为临床合理用药提供帮助，确保临床用药安全。 　　1 资料与方法 　　1.1 资料来源 　　355例药品不良反应报告资料，来自2012年6月—2013年1月，该院临床各科室向不良反应监测小组上交的《药品不良反应/事件报告表》，并经审查上报到国家药品不良反应监测网。 　　1.2 方法 　　采用回顾性研究方法，对355例药品不良反应按患者一般情况，引发ADR的剂型、给药途径，引起ADR的药品类别，药品不良反应累及器官和临床表现、转归等方面进行统计分析。 　　2 结果 　　2.1 报告人职业分布 　　355例不良反应报告中，268例（75.49%）来自医生上报，82例（23.10%）来自护士上报，5例（1.41%）来自药师上报。可见医生在药品不良反应的报告与监测工作中仍起着至关重要的作用，药师上报例数所占比例为1.41%，应加强临床药师执业工作。 　　2.2 发生ADR患者的性别与年龄分布 　　该院355例不良反应报告男性患者基本多于女性，小于10岁及大于50岁的患者不良反应发生率高。ADR患者的性别和年龄分布见表1。 　　表1 发生ADR患者的性别与年龄分布 　　Tab 1 Distribution of patientrsquo;s gender and age in ADR cases 　　2.5 药品不良反应累及器官或系统及临床表现分布 　　355例药品不良反应累及多个器官系统，主要表现在皮肤及其附件损害、消化系统损害、全身性损害。其中皮肤及其附件损害113例，所占比例最大，为31.83%。消化系统损害103例，占29.01%。全身性损害67例，占18.87%。详见表4。 　　表4 ADR累及系统—器官及临床表现 　　Tab 6 Organs or systems involved in ADR and clinical manifestation 　　2.6 药品不良反应转归与治疗 　　355例药品不良反应报告中，痊愈247例（69.58%），好转107例（30.14%），未好转1例（0.28%）。该未好转病例系原患系统性红斑狼疮，经伊曲康唑胶囊治疗后，全身皮肤出现红斑、瘙痒。本院多数不良反应采取的处理措施均为停药或减量，一般轻微的不良反应在停药或减量一段时间后症状自行消失，一些严重的药品不良反应除停药外，还需药物治疗，常用药物为肾上腺素、地塞米松、异丙嗪等。 　　3 讨论 　　该院355例不良反应报告，268例来自医生上报，82例来自护士上报，5例来自药师上报。药师上报例数所占比例为1.41%，需加强临床药师执业工作。同时，我们也应从以下三方面切实抓好药品不良反应上报工作：切实加强药品不良反应监测组织体系建设；加大对药品不良反应监测工作的投入；加强药品不良反应监测队伍建设［1］。该院355例药品不良反应中男女比例基本相平。但10岁以下、50岁以上药品不良反应构成比率较高，所以加强儿童及老年人药品不良反应监测显得尤为重要。该院355例不良反应报告涉及多种给药途径，静脉给药为主要途径，其中静脉滴注占81.97%，静脉注射占3.66%。为减