桡骨远端粉碎性骨折运用单边外固定支架治疗的护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 桡骨远端粉碎性骨折运用单边外固定支架治疗的护理分析 王琴琼 四川省岳池人民医院 四川岳池 638300 【摘 要】目的：分析桡骨远端粉碎性骨折运用单边外固定支架治疗的护理方法。方法：选取2012年5月—2013年5月我院收治的桡骨远端粉碎性骨折患者42例。所有患者均运用单边外固定支架治疗，并给予相应护理干预。观察患者治疗效果和并发症发生情况。结果：治疗后患者关节功能恢复优良率为95.24%，治疗期间2例患者发生钉道渗液。结论：桡骨远端粉碎性骨折运用单边外固定支架治疗有较好复位效果，治疗的同时给予细致的护理能够有效促进患者康复。 【关键词】桡骨远端粉碎性骨折 单边外固定支架 护理分析 近年来我院对桡骨远端粉碎性骨折患者运用单边外固定支架治疗，并给予细致的护理干预，取得了满意的治疗效果。本文对2012年5月—2013年5月收治的42例患者病例资料进行了回顾性分析。现报道如下。 1资料和方法 1.1基本资料 选取2012年5月—2013年5月我院收治的42例桡骨远端粉碎性骨折患者。其中男性29例，女性13例；年龄33~67岁，平均年龄（44.5plusmn;5.1）岁；手术至开始手术时间：1~10d，平均（4.8plusmn;1.3）d；骨折原因：摔伤21例，交通伤12例、坠落伤7 例，其它伤2例。 1.2方法 本组患者均运用单边外固定支架治疗，并于手术前、后给予相应护理。 1.2.1术前护理 主要体现在心理护理、饮食护理与手术准备等几个方面①多数患者在骨折发生后心理状态均会发生改变，出现紧张、焦虑、恐惧等负面情绪，对手术的进行和预后造成了不小的影响。因此，护理人员应当与患者充分沟通，对其心理状态做出评估，进行心理疏导，减轻患者心理负担。同时对患者实施健康教育，向患者讲诉治疗方案的优点，使患者了解治疗的优势，减轻恐惧、紧张情绪，以良好的心理状态面对手术。②治疗期间护理人员应当做好患者饮食的护理工作，指导患者合理饮食，饮食以高钙、高蛋白、高维生素、高纤维素的食物为主。杜绝患者吸烟、饮酒。对于合并有其它慢性疾病的患者，对症应用合理的药物予以治疗，保障手术顺利进行。③手术时间确定后向患者说明手术方案、手术流程及手术安全性，帮助患者做好术前准备，进行相关术前检查，根据医生嘱咐选择是否需要备皮，进行抗生素皮试。 1.2.2术后护理 ①术后护理人员需要密切观察患者患肢动脉搏动，患肢颜色、温度等状态，随时注意患者的反馈信息，询问患肢感觉，有无活动障碍。如发生异常情况，立即采取相应干预措施，并及时联系医生。辅助患者抬高患肢，缓解水肿。待麻醉效果消退后，指导患者进行适度活动，改善手指肿胀情况。促进康复。 ②注意观察患者术后钉道周围情况，检查是否存在热痛红肿、脓性物质渗出等状况。通常患者术后钉孔部位会出现血性渗出现象，护理人员应当对出血部位使用无菌敷料进行覆盖，使用生理盐水将出血部位清洗消毒。需要注意的是常用的碘伏由于对金属有腐蚀作用，应当避免应用。待患者渗出现象缓解，可以去除敷料。如渗出现象短时间内未缓解，护理人员应注意每日为患者更换敷料。期间发生感染的患者，采取相应的对症处理措施。③观察患者术后恢复情况，指导患者在术后第2~3d进行相关部位的活动锻炼，锻炼时间与活动量要根据患者恢复情况循序渐进的进行。 1.2.3出院指导 患者即将出院时为患者制定出院恢复训练的内容，向患者说明注意事项、再次复查的时间、支架拆除时间。 1.3观察指标 观察本组患者术后恢复情况与并发症发生情况，依据Gartland-Werley 评分标准判定患者恢复效果。 1.4统计学方法 本文研究所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用xplusmn;s表示，实施t检验；计数资料使用chi;2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。 2结果 本组患者术后均进行6~18个月随访，随访结果依据Gartland-Werley评分标准进行评定：其中32例患者为优，8例患者为良，2例患者为中，无评定为差的患者，优良率为95.24%。治疗期间2例患者发生钉道渗液，经对症治疗后均有效控制。 3讨论 桡骨远端骨折是临床上发生率较高的骨折类型，多发于中老年人[1]。对于发生桡骨远端粉碎性骨折的患者，若不能给予有效的治疗和合理的护理，容易造成患者腕关节僵硬、疼痛，严重影响了患者活动能力及生活质量[2]。关于桡骨远端粉碎性骨折的治疗，目前较长运用切开复位内固定手术和单边外固定支架治疗。上述两种治疗方式虽都有一定治疗效果，但切开复位内固定手术对粉碎性骨折患者固定效果并不理想，导致术后并发症发生率相对较高[3]。因此，我们认为单边外固定支架治